在非小细胞肺癌(NSCLC)中，约有8%左右的患者携带ALK基因突变。研究显示：ALK阳性的更容易出现无吸烟史，以及年轻的患者身上。ALK是一种间变性淋巴瘤激酶（Anaplastic Lymphoma kinase,ALK），2007年发现在肺癌患者中由于染色体倒位形成EML4基因与ALK基因的融合，从而促使肺癌发生和进展。随着针对ALK基因融合靶向药物的陆续上市，ALK阳性的肺癌患者的治疗得到了很大的改善。

　　第一、二代ALK阳性靶向药

　　克唑替尼是第一代ALK阳性的靶向药，由美国辉瑞公司研发，是世界上首个针对ALK突变型肺癌的靶向药物。克唑替尼的出现，极大地改善了晚期ALK型肺癌的治疗，但是使用克唑替尼的患者，往往会产生耐药的问题。

　　第二代ALK阳性靶向药的出现（包括布加替尼、色瑞替尼、阿来替尼），解决了克唑替尼的耐药问题。2017年，布吉他滨被美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，用于治疗对克唑替尼耐药的ALK型非小细胞肺癌。那么布吉他滨的疗效怎么样呢？

　　布加替尼的疗效远胜克唑替尼

　　2018年，世界肺癌大会以及权威医学期刊《新英格兰医学杂志》报道了布吉他滨和克唑替尼疗效比较的临床研究，结果显示：布吉他滨的疗效远胜克唑替尼。

　　研究招募了275例未接受过靶向治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者，随机分成两组，分别接受布吉他滨和克唑替尼治疗。研究结果显示布吉他滨组的客观缓解率、中位无进展生存期都显著提高：

　　1、布加替尼组客观缓解率71%，克唑替尼组为60%。

　　2、布加替尼组中位无进展生存期目前还未达到，1年无进展生存率67%，克唑替尼组中位无进展生存期9.8个月，1年无进展生存率43%。

　　同样，在2019年ESMO亚洲大会期间进行的为期2年的评估结果显示：对于入组时为新诊断的脑转移ALK+患者，布吉他滨可使该病的疾病进展或死亡风险降低76％（HR，0.24;95％CI，0.12-0.45）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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