ZUMA-2研究评估了CD19 CAR-T疗法brexucabtagene autoleucel（KTE-X19）在既往接受过1-5线治疗，包括BTK抑制剂难治复发的套细胞淋巴瘤（MCL）患者中的疗效。研究中患者首先接受淋巴细胞清除预处理化疗，随后单次输注2×106水平的CAR-T细胞。2020年ASH大会上公布了ZUMA-2研究中既往接受不同BTK抑制剂治疗患者的疗效结果。研究中52例（76%）患者接受过依鲁替尼治疗，10例（15%）患者接受过Acalabrutinib治疗，6例（10%）患者同时接受过2种BTK抑制剂治疗。接受过依鲁替尼治疗的患者接受CAR-T治疗后的ORR和CR率均高于仅接受过Acalabrutinib治疗的患者。

　　CAR-T疗法的动力学和药理学数据显示，既往接受过依鲁替尼治疗的患者CAR-T细胞在体内扩增的水平更高。专家团队总结了7例难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤的治疗结果，发现首次接受CD19 CAR-T细胞治疗仅获得PR、疾病稳定（SD）或PD的3例难治性MCL和4例难治性滤泡性淋巴瘤（FL）患者，在接受依鲁替尼挽救治疗后获得了7-16个月短暂的病情稳定。当疾病再次进展时，这部分患者接受了第二次相同的CD19 CAR-T细胞治疗，获得较好的疗效，6例患者达到CR,1例患者达到PR.虽然该研究临床观察的病例数有限，但从临床角度证明了依鲁替尼可提高抗CD19 CAR-T细胞治疗的活性。

　　目前也有多项研究对依鲁替尼提高CAR-T细胞疗法活性，降低CRS等不良反应发生率的机制进行了探索。依鲁替尼不仅可以强效抑制BTK信号通路，还可间接靶向ITK信号通路，作用于T细胞信号通路，调节肿瘤微环境。依鲁替尼治疗后患者耗竭的T细胞可以得到有效的恢复。在CAR-T细胞采集前使用依鲁替尼治疗，可以扭转T细胞功能障碍并诱导激发CAR-T细胞的活性。因此，在临床上的体内模型中应用依鲁替尼联合CAR-T疗法，可以实现高水平的肿瘤杀伤并维持长期的疾病缓解。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问  依鲁替尼  https://www.kangbixing.com/bxyw/yltn/