自FDA批准crizotinib（克唑替尼，Xalkori）以来，ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗有了很大的改善，大大延长了生存期。近年来，又有多种ALK抑制剂获批，增加ALK阳性肺癌患者的治疗选择，目前，对于ALK阳性的肺癌患者，首选治疗方案为克唑替尼，但入脑性不强。如果出现耐药，再考虑二代ALK抑制剂阿来替尼或色瑞替尼或布吉他滨。布吉他滨是一种新型的ALK和EGFR双重抑制剂，可强效抑制ALK的L1196M突变和EGFR的T790M突变。已经获批克唑替尼耐药的二线治疗。
几年前，克唑替尼是唯一的ALK阳性肺癌的一线治疗选择。直到2017年，色瑞替尼和阿来替尼被批准，成为克唑替尼的有效替代药物。布吉他滨也获得了较好的试验结果，预期将在2019年被批准于一线。在二线治疗中，布吉他滨的无进展生存期令人印象非常深刻，为16-17个月，高于同类其他试验。
最近，III期ALTA-1L试验中，在先前未接受过治疗的ALK阳性晚期NSCLC患者，对比克唑替尼，布吉他滨组中位无进展生存期显着延长。具体而言，布吉他滨和克唑替尼的无进展生存率分别为67％和43％，布吉他滨的客观缓解率为71％，克唑替尼为60％。此外，2019年ASCO年会上提供的最新数据显示，布吉他滨能改善患者的生存质量，并延长生活质量改善的持续时间。
目前，仍在等待布吉他滨一线治疗数据成熟有望2019年获得FDA审批，布吉他滨可能成为另一种二代ALK抑制剂，用于一线治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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