艾曲泊帕是一种口服的血小板生成素(TPO)受体激动剂,于2008年在美国上市,最初用于治疗免疫性血小板减少症(ITP);后经过临床试验,证实艾曲泊帕不仅可促使巨核细胞的增殖、分化,促进血小板的生成,还有促进骨髓造血干细胞的增殖和分化,从而改善造血功能的作用,于2014年批准用于治疗经免疫抑制疗法无效的重型再生障碍性贫血患者。
艾曲泊帕的三大功效
1、降低血小板输注:国内关于重组血小板生成素的二三期多中心的临床试验汇总表明:实体瘤患者化疗后,服用艾曲泊帕可减少血小板输注比例、输注次数和输注量。
2、提升血小板最低值,缩短血小板减少的持续时间:艾曲泊帕的第一二期试验显示,其药物组和安慰剂相比,艾曲泊帕组有显著调高血小板最低值、缩短血小板减少持续时间的作用。
3、减少化疗减量和延迟:在艾曲泊帕一期临床试验结果表明,对接受吉西他滨治疗的实体瘤患者,艾曲泊帕较之于安慰剂对照组,可减少出现化疗延迟和化疗剂量减少者的比例。
艾曲泊帕用法用量
1、艾曲泊帕的起始剂量是50 mg,每天1次;对东方人患者或中度/严重肝功能不全患者,起始剂量为25 mg,每天1次,空胃给药(餐前1小时或餐后2小时)。
2、艾曲泊帕和其它药物、食物或多价阳离子(如,铁、钙、铝、镁、硒和锌)添加剂间允许间隔4小时。
3、为减低出血风险调整每天剂量至达到和维持血小板计数≥50 X 10^9L.
4、每天剂量一般不建议超过75 mg.
5、以最大剂量服用4周,血小板计数未增加至正常水平,可以中断治疗;重要肝功能检验异常或血小板计数反应过量,也应中断治疗。
艾曲泊帕有哪些不良反应呢?
艾曲泊帕常见副作用包括头痛(10%),腹泻(9%),肌肉酸痛(5-12%),恶心(4-9%)和疲倦。服药期间应每两周监测肝功能包括血清丙胺酸转氨酶(ALT或GPT)、天门冬胺酸转氨酶(AST或GOT)和胆红素,剂量稳定后则每月监测一次,对肝功能异常者,则需每周监测直到肝功能稳定或回到正常值。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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