2020年04月17日,Seattle Genetics公司宣布,FDA批准其口服酪氨酸激酶抑制剂妥卡替尼(tucatinib),与曲妥珠单抗和卡培他滨联合,用于治疗晚期不能手术切除或转移性HER2阳性乳腺癌成年患者,包括先前已经接受过至少一次抗HER2疗法的脑转移患者。
妥卡替尼的批准是基于一项纳入612例HER2阳性晚期不可切除或转移性乳腺癌患者的临床试验结果,这些患者既往接受过曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和抗体偶联药物Kadcyla的治疗,48%的入组患者在试验开始时出现脑转移。
接受妥卡替尼、曲妥珠单抗和卡培他滨治疗的患者的中位无进展生存期(PFS)为7.8个月,而接受安慰剂、曲妥珠单抗和卡培他滨治疗的患者为5.6个月。接受妥卡替尼组合疗法治疗的患者的中位总生存期(OS)为21.9个月,对照组这一数值为17.4个月。在脑转移患者中,妥卡替尼妥卡替尼联合组1年无进展生存率为24.9%,安慰剂联合组为0%,疾病进展或死亡风险降低了52%。
服用妥卡替尼的不良反应有哪些?
妥卡替尼可能会导致严重的副作用,包括:
腹泻;腹泻是妥卡替尼常见的不良反应且有时可能很严重。如果你出现严重腹泻,请立刻告诉你的医生,因为严重的腹泻会导致大量体液流失(脱水)、低血压、肾脏问题甚至死亡。
肝脏疾病;妥卡替尼可能会导致严重的肝脏疾病。您的医生将根据需要在治疗前和治疗期间每3周对您的肝功能进行检测。如果您在治疗期间出现下列肝脏疾病的症状,请立即告诉您的医生:瘙痒;皮肤或眼睛黄染;尿液呈深褐色;腹部右上侧疼痛;觉得很累;食欲下降;易出血或易出现瘀伤。
妥卡替尼最常见的副作用:腹泻;手掌或脚掌红肿、疼痛、肿胀或出现红疹、水泡;口腔溃疡;食欲下降;腹部疼痛;恶心想吐;疲劳;肝功能检测指标水平上升;呕吐;头疼;贫血;皮疹;妥卡替尼可能会影响男性和女性的生育能力。
如果您出现上述副作用,医生可能会改变您的治疗剂量或停止治疗。如有任何疑问,请咨询您的主治医生。
妥卡替尼药物相互作用:
如果您正在使用妥卡替尼治疗,请不要服用下列药物:
强CYP3A抑制剂药物,包括抗真菌药物酮康唑等;该类药物会增加妥卡替尼的药效。
强CYP3A诱导剂药物,包括抗结核药物利福平等;该类药物会减少妥卡替尼的药效。
p-糖蛋白底物药物,包括钙通道阻滞剂维拉帕米、类固醇药物地塞米松等;因为该类药物会增加妥卡替尼的药效。
妥卡替尼在特殊人群中使用
(1) 孕妇
妥卡替尼可能会伤害发育中的胎儿,因此孕妇不应服用妥卡替尼.如果您在妥卡替尼治疗期间可能怀孕,请务必在妥卡替尼治疗期间和治疗后一星期内采取有效的避孕措施。
(2) 母乳喂养
正在或计划母乳喂养的女性不应服用妥卡替尼。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:图卡替尼/妥卡替尼(TUKYSA)用于HER2阳性晚期乳腺癌治疗效果如何?