在介绍艾曲波帕这款药物之前,我们需要先了解一下血小板,血小板从哪里来,去往何处?血小板是血液循环中无细胞核的盘状细胞,负责启动止血机制,修复血管内皮的损伤。人体内造血干细胞可分化为巨核系祖细胞,巨核系祖细胞再分化为原始巨核细胞,并经过幼巨核细胞,进而发育成为成熟巨核细胞。骨髓中成熟巨核细胞胞质裂解脱落,生成具生物活性的小块胞质,就是血小板。血小板进入血液后,寿命为7-10天,但只在最初两天具有生理功能。血小板衰老后,被脾、肝和肺组织吞噬破坏。
血小板减少又会出现哪些临床表现?血小板减少可导致出血风险增加,出血表现一定程度上与血小板计数有关,临床表现变化较大。可表现为皮下出血(瘀点、瘀斑、血肿),黏膜出血(鼻腔、齿龈、口腔血疱、结膜),深部器官出血(肺、胃肠道、泌尿生殖系统、中枢神经系统)。胃肠道出血可表现为黑便,泌尿道出血可表现为血尿,女性可表现出月经过多。部分患者无症状,仅在体检或其他原因就诊查血常规发现血小板减少。
这时,我们的艾曲波帕就派上用场了!艾曲波帕于2008年11月获得美国FDA批准在美国上市,用于慢性免疫(特发性)血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板减少症的治疗,同时已获43个国家批准用于慢性丙型肝炎(CHC)患者血小板减少症的治疗。
那么服用艾曲波帕我们需要注意哪些呢?艾曲波帕属于TPO受体激动剂(TPO-RA),其作用机制为:刺激骨髓中的巨核细胞生成,并最终通过结合并激活TPO受体刺激骨髓中的血小板生成。艾曲波帕每天的最大服用剂量为75mg ,口服,一天一次;对于亚裔人群和中重度肝功能不全患者,艾曲波帕的代谢减低,初始给药剂量可能低于欧美人群和肝功能正常患者。服药时须空腹服用(餐前间隔1小时或餐后间隔2小时),应在含有金属离子食物或药物使用前间隔至少2小时或使用后间隔至少4小时服用,包括抗酸药(如铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑镁)、乳制品、或含有多价阳离子(如铝、钙、铁、镁、硒和锌)的矿物质补充剂。艾曲波帕化学结构中的亲核基团可能会与多价阳离子发生螯合反应,可显著降低艾曲波帕的吸收,因此需要与含有多价阳离子的食物、药物间隔开服用。不建议将艾曲波帕碾碎后混入食物或液体服用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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