丙通沙于2018年5月被批准上市,它是全球首个,也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药,适用于治疗所有类型的(基因1~6型)丙肝。
那么使用丙通有哪些需要患者知道的呢?丙通沙与胺碘酮合用会导致严重的心动过缓:胺碘酮与含索非布韦方案联合使用后出现有症状的心动过缓和需要起搏器干预的病例在上市后已有报道。据报道,一名服用胺碘酮并同时接受含索非布韦方案治疗的患者发生了致命的心脏骤停。心动过缓一般发生在数小时至数天内,但在临床中开始丙肝治疗后2周内有观察到心动过缓病例。同时服用β-受体阻滞药的患者,或伴有潜在心脏并发症和(或)晚期肝病的患者,在联合使用胺碘酮的情况下,出现症状性心动过缓的风险可能会增加。心动过缓一般在停止丙型肝炎治疗后得到缓解,这种效应的机理尚不清楚。不推荐胺碘酮与EPCLUSA合用。
丙通沙与P-gp诱导剂和(或)CYP诱导剂同时使用有降低治疗效果的风险:诱导P-gp(多药耐药性蛋白转运体)和(或)中等或强诱导CYP(细胞色素P)2B6、CYP2C8或CYP3A4的药物(如利福平、圣约翰草、卡马西平)可显著降低索非布韦和(或)维帕他韦的血浆浓度,从而降低EPCLUSA的治疗效果。不建议与EPCLUSA一起使用这些药物。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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