乐伐替尼已批准用于治疗晚期甲状腺癌和肾癌,乐伐替尼是酪氨酸激酶RTK抑制剂,可以抑制血管内皮生长因子受体VEGFR1(FLT1)、VEGFR2(KDR)、VEGFR3(FLT4)。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快, 副作用小。
乐伐替尼药物相互作用是什么?与奥美拉唑等抗酸药,或BCRP、P-gp和CYP3A抑制剂,或P-gp和CYP3A诱导剂同服,不影响乐伐替尼的血药浓度。乐伐替尼甲磺酸盐是胃溶胶囊,空腹或随餐口服,一天一次。
乐伐替尼联合K药效果如何?入组不可切除的HCC患者,要求患者的BCLC分级为B或C级,入组的患者接受乐伐替尼12mg(体重≥60kg)或8mg(体重<60kg)口服,每天1次;联合帕博利珠单抗200mg,静脉用药,每3周1次。研究分为2个部分,第1个部分采用3+3设计,入组了6例无其他合适治疗方案的患者,并在治疗第1周期时评估联合用药的耐受性。耐受性采用剂量限制性毒性(DLT)评估,结果显示6例患者均未观察到剂量限制性毒性。在确立了仑伐替尼联合帕博利珠单抗的耐受性后,开始第2部分研究(扩展期),入组了24例初治的不可切除HCC患者。入组的30例患者中,大部分为男性患者(n=25),大部分为亚洲患者(n=23)。BCLC分期B期或C期的患者分别为9例和21例。Child-Pugh评分5分或6分的患者分别为26例和4例。大部分的患者没有大血管侵犯(n=28),4例患者既往接受过索拉非尼治疗。至2018年8月23日数据截止时,18例(60%)患者仍在接受研究药物治疗,中位随访时间为9.7个月。有效率和疾病控制率分别为:ORR分别为36.7%和50%,DCR分别为96.7%和93.3%。中位PFS(无进展生存期)为9.7个月,6个月生存率和12个月生存率分别为83.3%和59.8%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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