鲁卡帕尼被FDA批准用于复发性卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的维持治疗。鲁卡帕尼是一种口服小分子聚ADP-核糖聚合酶(PARP)抑制剂,PARP是人体细胞内负责修复DNA突变的另一类基因,与BRCA1/2癌症抑制基因功能相似。BRCA1/2突变的癌细胞会由于缺乏PARP和BRCA修复异常DNA的能力而死亡。这就是PARP抑制剂作为靶向药物,选择性杀死BRCA突变的癌细胞的原因。
获批是基于临床试验的结果,研究包含561名复发性卵巢上皮癌、输卵管癌患者,这些患者曾接受过至少两次铂类化疗,目前处于完全或部分缓解。患者们被随机分配(2:1)接受每日两次鲁卡帕尼 600 mg(n=372)或安慰剂(n=189)治疗,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。肿瘤样品用新一代测序法检测以确定DNA是否含有有害体细胞或种系BRCA突变(tBRCA)。该测试还用于确定基因组杂合性丢失(LOH)的百分比。HRD阳性状态定义为tBRCA阳性和/或LOH高。研究对三组患者进行了疗效分析:所有患者,HRD亚组和tBRCA亚组。结果显示,在所有患者中,由研究者评估的中位无进展生存期(PFS)在鲁卡帕尼组中显示出相比安慰剂组的统计学显著改善(中位PFS10.8个月vs. 5.4个月; HR 0.36; 95%CI:0.30-0.45, p<0.0001)。
最常见不良反应(≥ 20%)为恶心,疲乏(包括无力),呕吐,贫血,腹痛,味觉障碍,便秘,食欲减退,腹泻,血小板减少,和呼吸困难。最常见实验室异常(≥ 35%)为肌酐增加, ALT增加,AST增加,血红蛋白减低,淋巴细胞减低,胆固醇增加,血小板减低,和嗜中性计数绝对值减低。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!