在2021年以前,肺癌霸占着“全球第一大癌”的称号,在人们的面前表现得十分的嚣张。而就在2021年年初,世界卫生组织国际癌症研究机构发布了2020年全球癌症负担数据,数据显示,全球乳腺癌新发病例首次超过了肺癌,也顺理成章的取代了肺癌“全球第一大癌”的头衔。
肺癌新发病例减少是一件高兴的事情,但是于此同时,对于肺癌的治疗依然是关注的重点。肺癌早期发现及时的话,患者可以进行手术切除,而且还有可以实现治愈的机会,但是肺癌有一个很大的问题不得不去正视,那就是早期症状不够明显,因而多数的肺癌患者确诊就是晚期。
晚期的肺癌治疗就已经错失了手术切除的机会,不过靶向药治疗之后患者的生命时间还会得到充值。拥有EGFR基因突变的晚期肺癌患者,治疗的时候常常会使用到靶向药奥希替尼,这是第三代的肺癌靶向药物,而且对一二代耐药的肺癌有着持续的治疗作用。
2019年8月9号,阿斯利康公司已经提前宣布奥希替尼的一线治疗肺癌试验取得了成功,比起一代靶向药,显著延长了患者生存期。我们一直在等待详细结果,这次终于看到了:一线使用奥希替尼,患者中位生存时间达到38.6个月。试验中的对照组,使用一代靶向药(吉非替尼或厄洛替尼)的患者,中位生存时间为31.8个月。
历史上,使用一代靶向药的中位生存期是20~30个月,而最近二代药达克替尼创造了34.1个月的新纪录。这次奥希替尼再次打破这个记录!奥希替尼的优势从另一个数据也能看出来:在这个临床试验进行到3年的时候,奥希替尼还有28%的患者在继续接受治疗,而对照组只剩下了9%。奥希替尼不仅创造了史上单药最长的总生存记录,也创造了最长的无进展生存记录,18.9个月。
其实早在2018年初,根据其它优异数据(中位无进展生存,中位持续缓解时间等),美国FDA已经批准了奥希替尼用于EGFR敏感突变肺癌的一线治疗。就在上个月,中国也批准了同样的适应症。
在2019版NCCN指南中,奥希替尼也获得一线治疗的优先(preferred)推荐,这是该指南历史上第一次出现EGFR靶向药物的优先推荐。随后,奥希替尼又相继被欧洲ESMO指南,亚太肺癌指南和日本肺癌指南列为一线治疗推荐。这次数据对巩固奥希替尼一线治疗的地位非常重要,因为延长总生存期,是判断抗癌药好坏的黄金标准。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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