既往,R-CHOP方案(利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱与泼尼松)是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)治疗的“金标准”;但是,对于R-CHOP方案耐药或使用后出现复发进展的DLBCL患者,可选择的治疗方案十分受限。因此,如何提高复发难治弥漫性大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)患者的临床疗效,同时改善其生存质量,成为我们临床上亟待解决的问题。
抗体偶联药物(ADC)的出现,为R/R DLBCL患者的治疗带来了新的希望。2019年6月,FDA批准泊洛妥珠单抗 联合苯达莫司汀与利妥昔单抗(Pola-BR方案)用于治疗既往已接受过至少两种方案的R/R DLBCL成人患者;2020年1月,欧洲药品管理局(EMA)也批准Pola-BR方案用于不适合造血干细胞移植(ASCT)的R/R DLBCL患者。
抗体偶联药物(如泊洛妥珠单抗)兼具了化疗药物与免疫治疗药物的作用,而且泊洛妥珠单抗的作用靶点为CD79b,其针对性与杀伤作用相对更强。因此,业界对泊洛妥珠单抗有着较高的期待值,这可能是R/R DLBCL患者,尤其是无法移植的R/R DLBCL患者的新希望。泊洛妥珠单抗的优势在于它的作用靶向与其他药物有所不同,它是第一个也是目前唯一一个靶向CD79b的药物,这也是它独特的作用机制。
既往临床上已有靶向CD30的药物出现,但此类药物在DLBCL患者中的表达不高,而CD79b在DLBCL中的表达率可达90%以上。因此,抗CD79b药物比抗CD30药物更适合用于DLBCL患者的治疗,也可以说,大多数R/R DLBCL患者都有可能成为泊洛妥珠单抗的适应人群。泊洛妥珠单抗是精准化的靶向治疗药物,因此,在临床使用过程中,患者的耐受性较好,治疗中的副反应也相对少一些,整体的治疗效果也不错。
目前,泊洛妥珠单抗正在进行一系列的临床研究,从现在的报道数据初步看到泊洛妥珠单抗的临床效果还是不错的。泊洛妥珠单抗同情供药项目也是国家批准的,对于一些存在经济困难和条件适合的R/R DLBCL患者,在无药可用的情况下,可选择的一个治疗方案。这对于患者而言,也是一个有效的治疗选择。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:泊洛妥珠单抗(POLIVY)是治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的新选择?
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