艾乐替尼的出现创造了目前为止肺癌领域治疗的记录：一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌，中位无进展生存期达到34.8个月！也就是说，一半的晚期肺癌患者，使用这个口服药物后，能有效控制疾病进展整整三年！仅凭借一个药物，就让一半患者有机会高质量生活三年，这对晚期肺癌患者而言，堪称奇迹。要知道，目前中国ALK阳性非小细胞肺癌患者一线标准疗法的无进展生存期是10个月左右。现在，艾乐替尼一下子把这个数据提高了近3倍！另外，艾乐替尼客观缓解率也比现有标准治疗方案高（82.9% vs 75.5%），显著副作用比例则更低（44.7% vs 51.0%）。

　　抗癌药不是线性发展，而是跳跃性发展的。一个新药就可能会改变很多人的命运。另一个值得强调的是，艾乐替尼在中国几乎和欧美同步获批，前后相差仅有几个月！而以往这个数字通常是5年以上。这得益于中国新药审评制度的巨大改变，让这个药进入了优先审批通道。政府正努力在把疗效显著的抗癌新药第一时间引入国内，帮助患者。继特罗凯（EGFR靶向药）和安维汀（抗血管生成抑制剂）后，艾乐替尼已经是罗氏制药在中国的第三个重磅肺癌靶向药。

　　肺癌的发病率和死亡率均居我国恶性肿瘤之首，被称为癌症的“第一杀手“。在中国人的肺腺癌中，大约6%为ALK突变。这个患者群体的特点：通常比较年轻，很多没有吸烟史。他们通常是家庭支柱，生病后对家庭影响很大。在以前只有化疗的年代，ALK突变肺癌是一类特别凶险的肿瘤，进展很快，而且容易复发，容易出现脑转移，因此给患者和家人带来巨大压力。第一代ALK靶向药克唑替尼的出现，革命性地改变了这个情况。它不仅效果远超化疗，副作用也小很多，大大提升了患者的生活质量。但它有个无法克服的问题，就是患者一年左右几乎都会出现耐药。为了解决这个问题，科学家开发了对ALK突变基因抑制性更强，特异性更好的新一代靶向药物，比如艾乐替尼。艾乐替尼最初是用于耐药患者的二线治疗。它确实有效，把患者无进展生存又提高了8个月左右。一线一代药物+二线艾乐替尼，前后两个靶向药物治疗，患者能获得约20个月的无进展生存，比起化疗年代，是个巨大的进步。

　　但科学家和患者一直有个巨大的疑问，那就是最好的药到底是应该先用，还是应该留到最后才用？为了研究这个重要问题，科学家设计了代号为ALEX的大型临床试验。当时大家或许都没有意识到，这个临床试验结果，会成为世界肺癌史上的一个重要里程碑事件。

　　在和一代靶向药物克唑替尼的正面PK中，艾乐替尼毫无悬念的碾压式获胜。在已经公布的官方数据中，艾乐替尼无进展生存达到惊人的34.8个月，远远超过了现有标准治疗药物的10.9个月。值得注意的是，就无进展生存期而言，一线直接使用艾乐替尼（34.8个月），不仅好于一线用一代药物（10.9个月），而且也好于先一线用一代药物，然后耐药后二线用艾乐替尼（共20个月）。这点非常重要，这个结果再次证明，最好的药不应该总是留到最后才用！很多时候，一开始就使用最好的药，可能是更好的选择，因为这样杀死癌细胞更彻底，耐药可能更慢，长期控制机会更大。打个比方，这就像治病，一开始就找好医生，很可能比先找个普通医生，治疗失败了再换好医生的整体效果会更好。目前患者一线使用艾乐替尼的总生存期数据还没有出来，但从各种迹象来看，肯定是比目前疗法更好的结果。在现行治疗方案下，ALK阳性患者平均生存期已经接近四年，相信艾乐替尼能让这个数据再上一个台阶。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿来替尼/艾乐替尼(ALECTINIB)一线治疗ALK+肺癌的效果怎么样？

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