慢性淋巴细胞白血病患者存在T细胞亚群数量和功能变化、细胞因子表达和分泌变化等免疫失调问题。免疫紊乱导致慢性淋巴细胞白血病患者容易发生感染，而感染也是慢性淋巴细胞白血病患者发病和死亡的主要诱因，占所有死亡的50%-60%。感染的诱因主要为慢性淋巴细胞白血病疾病相关的固有免疫功能受损，或后续治疗对免疫系统的影响。此外，和没有接受治疗的患者相比，复发难治的患者的免疫抑制状态更明显，也更容易发生感染。
随着全球首款BTK抑制剂伊布替尼的问世，慢性淋巴细胞白血病的治疗格局也发生了转变。伊布替尼具有丰富的临床数据和临床用药经验，既往的研究数据表明，接受伊布替尼治疗的患者，感染最常见于前6个月，随后感染率逐渐下降。一项包含4项关于伊布替尼的III期随机对照研究的荟萃分析结果表明，治疗暴露时间调整后，伊布替尼治疗组中由各种病原体包括细菌、真菌、病毒引起的感染发生率低于对照组。
伊布替尼减少感染发生率的背后有多种原因。首先，肿瘤的控制和疾病缓解减少了感染的发生。其次，相关研究证实伊布替尼有助于重建慢性淋巴细胞白血病患者的免疫功能，具体包括以下几个方面：伊布替尼可以提高慢性淋巴细胞白血病患者的IgA水平并减少感染、伊布替尼可以减少自身免疫性血细胞减少（AIC）、伊布替尼有助于促进主要免疫细胞计数正常化以及伊布替尼有助于改善慢性淋巴细胞白血病患者T细胞的生成和增殖。以上研究结果表明，伊布替尼对免疫细胞具有显著且积极的影响，有助于恢复健康的T细胞功能，从而实现慢性淋巴细胞白血病疾病的长期控制并降低感染发生率。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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