泊马度胺是一种沙利度胺类似物适用为有多发性骨髓瘤患者,曾接受至少两种既往治疗包括来那度胺[lenalidomide]和硼替佐米[bortezomib],对治疗没有应答(未能奏效)和在最后一次治疗后60天内进展(复发和难治性)的患者。
泊马度胺是免疫调节剂。在体外细胞学试验,pomalidomide 抑制造血肿瘤细胞增殖和诱导凋亡。此外,泊马度胺抑制来那度胺-耐药多发性骨髓瘤细胞株的增殖和在来那度胺-敏感和来那度胺-耐药细胞株与地塞米松协同诱导肿瘤细胞凋亡。泊马度胺增强T细胞-和天然杀伤(NK)细胞介导的免疫和抑制单核细胞促炎性细胞因子的生成(如,TNF-α和IL-6)。在小鼠肿瘤模型和和体外脐带模型中泊马度胺显示抗血管生成活性。
泊马度胺治疗多发性骨髓瘤注意事项:
主要关注的要点在于此药带来的严重不良反应,包括血液学毒性,比如中性粒细胞减少、血红蛋白低下所致的贫血以及血小板数值低下等。还包括其他的并发症如感染,疲劳乏力,发热,浮肿和静脉栓塞等。Ps:此药也可能引起周围神经病变,但通常不会太严重。
需要格外注意的是,一旦多发性骨髓瘤患者在泊马度胺治疗期间发生三级以上中性粒细胞减少或者血小板减少,后续治疗中就需要及时的调整泊马度胺的剂量。因为过度的骨髓抑制带来的后果对于病人是具有高度生命风险的!
综上,还可能出现便秘,腹泻,背部疼痛,发烧等副作用反应,在临床上治疗有出现不适的问题一定要及时跟各自的主治医生反应,做对应病症的缓解处理!
Ps:目前FDA已批准达雷妥尤单抗中达拉木单抗与hyaluronidase-fihj(达雷妥尤单抗中的一种透明质酸酶皮下注射制剂)以及泊马度胺组+地塞米松组合方案来治疗既往接受过治疗,包括来那度胺和一种蛋白酶体抑制剂的多发性骨髓瘤患病群体。在调研数据中表明,与单独给药方案相比,可显著降低37%的疾病进展或死亡风险。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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