TRK融合癌总体上是罕见的,可影响儿童和成人,并在不同的肿瘤类型中以不同的频率发生。当一个NTRK基因与另一个无关基因融合,产生一个改变的TRK蛋白时,TRK融合癌就会发生。被改变的蛋白质,或TRK融合蛋白,变得组成性活跃或过度表达,触发细胞间信号级联的激活。这些TRK融合蛋白作为癌基因的驱动因子,无论肿瘤起源于何处,都能促进肿瘤的扩散和生长。
拉罗替尼是一种首创的口服TRK抑制剂,其活性药物成分larotrectinib是一种强效、口服、选择性原肌球蛋白受体激酶(TRKs)抑制剂,旨在直接靶向TRK(包括TRKB、TRKB、和TRKC),关闭导致TRK融合肿瘤生长的信号通路。TRK融合驱动的肿瘤可以发生在身体的各个部位,常规治疗方案(如手术、化疗、放疗等)通常不能取得令人满意的治疗效果。
拉罗替尼是一种口服TRK抑制剂,专门用于治疗肿瘤中存在神经营养性酪氨酸受体激酶(NTRK)基因融合的晚期或转移性实体瘤儿童和成人患者。目前,拉罗替尼已在全球多个国家和地区获得批准,包括美国、巴西、加拿大、欧盟国家,在其他地区的申请正在进行或计划中。
此次公布的2项分析数据来自拉罗替尼治疗TRK融合癌成人和儿科患者的3项临床试验(NCT02122913、NCT02576431、NCT02637687)的汇总。截止2019年7月15日的更新数据显示,116例成人TRK融合癌患者在17种肿瘤类型中的总缓解率(ORR)为71%(95%CI:62-79)、完全缓解率(CR)为10%。对于脑转移患者(n=14),ORR为71%(95%CI:42-92)、其中10例患者有部分缓解(PR)。中位随访17.4个月时,治疗的中位持续时间为35.2个月(95%CI:21.6-不可估计[NE])。中位随访14.6个月时,中位无进展生存期为25.8个月(95%CI:15.2–NE),有87%的患者总生存期(OS)≥12个月。
安全概况与先前报告的总体安全性患者群体中的一致。报告的大多数不良事件(AE)为1级或2级。1例患者(1%)因拉罗替尼相关的不良事件而停药。没有发生在>3%患者中的治疗相关3级或4级不良事件,也未报告与治疗相关的死亡。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!