泰瑞沙简直就是人类在抗癌战争中创立的奇迹，甚至被称为“神药”。要知道抗癌药中能“封神”并不多，除了20多年前的“格列卫”，目前也就是泰瑞沙能受得起这个称号了。近期，国家药品监督管理局批准了靶向药泰瑞沙用于既往接受过表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗或疾病出现进展的非小细胞肺癌（NSCLC）的成人患者的一线治疗。

　　计量和给药方法

　　1、在用TAGRISSO开始治疗前确证在肿瘤标本中T790M突变的存在。

　　2、只80mg口服每天1次，有食物或无食物。

　　3、应该在每天同一时间段服用，伴随或不伴随食物（建议同食物一起服用）。

　　4、漏服剂量不能在下次服药前的12小时内补服，直接服用下次即可。

　　5、吞咽困难的患者可将本药片剂以60ml非碳酸水搅拌分散后立即饮用，随后再以120-240ml水冲洗容器并立即饮用，分散药片时不得压碎、加热或超声。

　　副作用及处理

　　无论是对比一代药物易瑞沙等靶向药，还是对比化疗，泰瑞沙的副作用都非常小。如果遇到副作用，可按如下方法处理。

　　1、痤疮样皮疹

　　最常见的不良反应，一般无瘙痒感，程度比较轻，病人都能耐受，无须停药。可以用常规的抗过敏药物如氯苯那敏、阿司咪唑（息斯敏）、氯雷他定（开瑞坦）等加维生素D 处理。

　　避免强烈阳光直接照射皮肤（容易痒），穿舒适、柔软的衣服，勿用碱性肥皂和粗毛巾擦洗，修剪指甲，嘱病人勿用手挠抓，抓破了或擦破了脓头，可涂百多邦。洗脸时动作需轻柔，否则擦破皮疹会满脸是血。

　　2、鼻腔出血

　　服泰瑞沙期间，鼻腔里的毛细血管会自行破裂，血液渗出，血液会凝结于鼻孔里成黑红色干血块，堵塞鼻腔影响呼吸。

　　如果鼻腔每天出血较多，鼻孔干血阻塞严重，可在睡觉时往鼻孔里涂红霉素眼药膏，目的是保湿，使鼻腔里的毛细血管破裂数量减少。不过只要每天抠鼻子时小心，动作轻柔，就不必涂眼药膏。

　　3、腹泻

　　程度轻微，病人能耐受，无须停药；个别严重患者，也可采取对症治疗的方法予以解决，只须短期停药，不必长期停药。

　　处理方法：轻者遵医嘱予思密达10mg口服，３次／天，至腹泻停止。重者先口服易蒙停２片，以后每２小时口服１片，至腹泻停止12小时后停服，同时应及时补充液体和电解质，静脉给予营养支持。

　　4、血小板升高

　　如果血小板升高，每天服一片德国生产的100毫克的“拜阿司匹林”，直到血小板降到250以下才可以停药;拜阿司匹林虽是肠溶，但仍需要在餐后服用，不要空腹服用，以防长期服用导致损伤肠壁。

　　5、谷草转氨酶升高

　　大部分患者均可耐受，不需停药，服药期间每１～２周复查１次肝功能，若转氨酶升高明显应停药，同时给予保肝药物甘利欣或凯西莱可（这两种药物需要在医院注射）；也可选择口服的“水林佳”，即水飞蓟宾胶囊，该药要在餐中吃，可在早、晚餐的中途各服用2粒，转氨酶可降至正常；有部分较重病例停药１周左右，对症治疗后复用；可间隔给药，以减轻肝功能损害。

　　6、失眠

　　如果想睡得好一些，可在睡前喝一杯(150毫升)的淡盐水。除此之外，严重的患者可以选择艾司唑仑或者“思诺思”等安眠药。

　　7、甲沟炎

　　方法一：复方黄柏液，山东汉方制药，纯中药，非常好使。

　　方法二：预防甲沟炎就是彻底修剪指甲，不让长进肉里。红肿了用温水泡软，忍痛修剪，有脓一定要挤净，然后抹百多邦。修剪是关键，怕痛不及时处理，就得找修脚师傅，最后不得不拔甲，据说不能打麻药的。

　　方法三：头孢粉调浆敷于患处，有脓，需排脓，剪除嵌入甲片后酒精消毒，涂血石脂软膏。把手指放在碘伏里泡一泡。

　　方法四：每天用医用酒精给大脚趾甲周围消毒，再用碘酒消毒，然后将紫药水滴至化脓处，最后用医用纱布包住大脚趾，围一圈3M透气胶带。

　　8、恶心呕吐

　　程度轻微，一般不需作任何处理，或用饮食调节的方法加以处理，如进清淡饮食，避免油腻食物，多进偏酸饮食、果汁、麦片粥等。

　　轻度：服药前可予胃复安类药物口服；对较重者：选用托烷司琼、格拉斯琼等止吐剂静脉滴注

　　毋庸置疑，泰瑞沙的出现，改变EGFR突变肺腺癌的治疗模式，让肺癌变成慢性病更近了一步。最新的临床数据也显示，泰瑞沙不仅明显缩小肿瘤，还能真正显著延长患者的总生存时间， “神药”的称号并非浪得虚名。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：奥西替尼/奥希替尼(AZD9291)治疗晚期EGFR突变非小细胞肺癌的效果如何？

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