2021年10月13日,FDA批准玻玛西尼联合内分泌治疗用于辅助治疗激素受体阳性、HER2 阴性、淋巴结阳性、复发风险高且 Ki-67 评分≥20% 的早期乳腺癌成人患者。这是这类患者获批的首个CDK4/6抑制剂。
在2021年年初,玻玛西尼就已经在中国上市,适应症为与芳香化酶抑制剂联合治疗激素受体(HR)阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性绝经后女性乳腺癌初始内分泌治疗,或与氟维司群联合用于内分泌治疗失败的晚期或转移性HR阳性、HER2阴性女性乳腺癌患者。
MonarchE是一项开放性的III期研究,纳入了激素受体阳性、HER2 阴性、淋巴结阳性、切除的早期乳腺癌的成年女性和男性,其临床和病理特征与疾病复发的高风险一致。这些患者按1:1随机分为玻玛西尼(150 mg,2次/d)+内分泌疗法(ET)或单纯ET治疗。在总共2003名复发风险高且 Ki-67 评分为 20% 或更高的患者中,使用玻玛西尼后可以观察到 iDFS 有统计学意义上的显著改善(HR=0.626;95% CI,0.488-0.803;P = .0042)。接受玻玛西尼+他莫昔芬或芳香化酶抑制剂 (AI) 的患者 36 个月的 iDFS 率为 86.1%(95% CI,82.8-88.8),而单独接受他莫昔芬或芳香酶抑制剂(AI)的患者为 79.0%(95% CI,75.3-82.3)。最常见不良反应包括腹泻、感染、中性粒细胞减少、疲劳、白细胞减少、恶心、贫血和头痛。
“FDA 批准玻玛西尼用于激素受体阳性乳腺癌的辅助治疗!对于我们患有激素受体阳性疾病的高危患者来说简直是难以置信!” Sara M. Tolaney,医学博士,公共卫生硕士,Susan F. Smith 女性癌症中心副主任,乳腺肿瘤临床试验主任,哈佛医学院医学副教授在推文中写道:“更有趣的是,该批准包括 20% 或更高的 Ki-67,因为在低 Ki-67 和高 Ki-67 患者中都看到了益处。”玻玛西尼的推荐起始剂量为 150 mg,每天两次,与他莫昔芬或芳香酶抑制剂联合给药,直至完成2年的治疗或直至疾病复发或无法耐受的毒性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:玻玛西尼/阿贝西利(ABEMACICLIB)可以降低早期乳腺癌患者的复发风险?