达拉非尼Dabrafenib(Tafinlar)是用于治疗转移性黑色素瘤和不能行手术治疗的黑色素瘤患者。达拉非尼(dabrafenib)是FDA继维罗非尼(vemurafenib)、易普利单抗(ipilimumab)后批准的第三个治疗转移性黑色素瘤的药物。
迄今为止,达拉非尼和曲美替尼组合已经获批四个适应症:
① 2014年1月获批BRAF V600E或V600K突变阳性的晚期黑色素瘤患者
② 2017年6月获批BRAF V600E突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者。
③ 2018年4月获批BRAF V600E或V600K突变阳性III期黑色素瘤患者完全切除术后的辅助治疗。
④ 2018年5月获批BRAF V600E突变阳性的晚期甲状腺未分化癌患者。
可以看出,达拉非尼和曲美替尼组合获批的癌种集中在肺癌和黑色素瘤两类,且既有晚期适应症,又有早期适应症。
该项批准基于III期COMBI-AD研究结果,纳入870例BRAF V600E/K突变的III期恶性黑色素瘤、手术切除后的患者。12周内接受达拉非尼+曲美替尼(438例)或安慰剂(432例)治疗。达拉非尼和曲美替尼联合治疗组具体方案:达拉非尼150mg 每天2次+曲美替尼2mg 每天1次,用满1年。
研究结果表明,使用达拉非尼和曲美替尼组合辅助治疗完全切除术后的BRAF突变III期黑色素瘤患者,与使用安慰剂的患者相比,可使患者复发或死亡风险降低53%;中位随访2.8年后,达拉非尼和曲美替尼组合治疗组患者三年无复发生存率(RFS)为58%,而安慰剂组为39%。 达拉非尼和曲美替尼组合的让复发转移率降低了20个百分点,复发转移风险降低了53%;3年的总生存率分别是86%和77%,达拉非尼和曲美替尼组合让复发转移率降低提高了近十个百分点。
达拉非尼和曲美替尼组合治疗最常见的副作用:发热、乏力和恶心,绝大多数是1-2级的;两组3-4级不良反应发生率,分别是41%和14%。联合治疗组的副作用大一些,但总体可控。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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