Xeljanz(tofacitinib)托法替布是一种口服JAK抑制剂,可选择性抑制JAK激酶,阻断JAK/STAT通路,该信号通路是一条由细胞因子刺激的信号转导通路,参与细胞的增殖、分化、凋亡以及免疫调节等许多重要的生物学过程。2021年11月18日,辉瑞Pfizer宣布,欧盟委员会(EC)已批准抗炎药Xeljanz(tofacitinib)托法替布一个新的适应症:用于治疗对常规治疗应答不足的活动性强直性脊柱炎(AS)成人患者。
此次活动性强直性脊柱炎(AS)适应症批准,基于一项3期临床研究(A3921120)的阳性结果。数据显示,依据国际脊柱关节炎协会评估标准(ASAS),在治疗第16周,与安慰剂相比,托法替布Xeljanz达到了主要终点(ASAS20应答)和关键次要终点(ASAS40应答)。
A3921120是一个多中心、双盲、安慰剂对照3期研究,在270例活动性AS成人患者中开展,这些患者符合改良的AS纽约标准(MNY),并且对2种或2种以上非甾体抗炎药(NSAID)治疗反应不足或不耐受。研究中,患者被随机分配,每天2次服用5mg剂量Xeljanz或安慰剂,治疗为期16周,共有269例患者接受了治疗。完成16周双盲治疗期的合格患者被分配接受开放标签每日2次5mg剂量Xeljanz 5m治疗额外32周,随后进入为期4周的随访期。
结果显示,该研究达到了主要终点:在治疗第16周,与安慰剂组相比,Xeljanz治疗组达到ASAS20应答的患者比例显著增加(56.4% vs 29.4%;p<0.0001)。此外,与安慰剂组相比,托法替布Xeljanz治疗组达到ASAS40应答患者比例显著增加(40.6% vs 12.5%;p<0.0001),这是该研究的一个关键次要终点。ASAS20/40用于确定改善或治疗反应。
该研究中,在任何治疗组发生在>5%患者中的最常见不良事件包括:上呼吸道感染、鼻咽炎、腹泻、丙氨酸转氨酶(ALT)升高、关节痛和头痛。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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