一研究回顾性分析了2014～2019年在宾夕法尼亚大学接受皮损内注射西多福韦治疗的难治性疣病例。排除了对丙磺舒或磺胺类严重过敏的患者。收集患者的年龄、性别、合并症、疣体部位和数量、既往治疗、注射次数、西多福韦用量和副作用等数据。主要结局为疣体缩小或消失。分析人群包括：①完成治疗并且未失访的患者（符合方案人群）；②接受过治疗的所有患者，包括失访的患者（意向治疗人群）。

　　以生理盐水稀释西多福韦（75mg/mL）制备15mg/mL的溶液。分批预约患者，药房可使用1安瓿西多福韦（375mg/5mL规格）配制多份溶液同时供多名患者使用，每一安瓿最多可灌装25支1cc规格的注射器。在局部麻醉后，采用十字交叉或连续点刺的方法将溶液直接注入疣体（深度不超过真皮浅层）。以甲周疣为例，每次需注射0.2～0.5cc（最多1cc）。患者可在4周后再次接受注射。

　　在意向治疗人群中（n=58），93.1%的患者既往接受过冷冻治疗，最常见的病变部位为手（70.7%）、足（34.5%）和生殖器（10.3%）。47%的患者病程超过5年。经平均治疗3.4次后，分别有98.3%和75.9%的患者疣体缩小或消失。在符合方案人群中（n=43），经平均治疗3.4次后，分别有100%和97.6%的疣体缩小或消失。最常见的局部反应包括起水疱（19%）、疼痛（10.3%）、肿胀（5.1%）和糜烂（1.7%）。

　　在意大利学者BroganelliP等（2012）开展的一项队列研究中，280例患者接受了皮损内注射西多福韦治疗多发性难治性皮肤疣，158例患者接受随访超过1年，118例接受随访半年，绝大多数患者经皮损内注射15mg/mL西多福韦，每月一次，共2～3次后获得完全清除，仅4例未完全消退。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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