肾细胞癌脑转移患者在临床试验中被忽视,有效的系统治疗是缺乏的。卡博替尼在转移性肾细胞癌中表现出强劲的临床活性,但其对脑转移的影响尚不清楚。卡博替尼是一种多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂,包括MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT九大靶点。其主要通过靶向抑制MET、VEGFR2及RET信号通路而发挥抗肿瘤作用,杀死肿瘤细胞,减少转移并抑制血管生成。
这项回顾性队列研究包括了治疗的转移性肾细胞癌和脑转移患者。该研究的主要疗效标准包括:根据修订的实体瘤反应评估标准(1.1 版)评估的颅内放射学反应率(ORR)和安全性。在该研究纳入的88例肾细胞癌脑转移患者中,队列A(n=33,38%)包括进展性脑转移瘤,但未接受脑定向局部治疗的患者;队列B(n = 55;62%)包括稳定或进展性脑转移患者,同时接受脑定向局部治疗的患者。纳入的患者大多数为男性(n=69;78%);接受卡博替尼为起始治疗的中位年龄为61岁。该研究的中位随访时间为17个月。
研究结果显示:在队列A的患者中,颅内缓解率为55%,3例患者完全缓解(CR),14例患者部分缓解(PR);颅外缓解率为48%;中位治疗失败时间为8.9个月;中位总生存期(OS)为15个月;在队列B的患者中,颅内缓解率为47%,1例患者达CR,24例患者达PR;颅外缓解率为38%;中位治疗失败时间为9.7个月;中位OS为16个月。此外,在软脑膜疾病患者亚组(n=9)中,卡博替尼颅内和颅外的缓解率分别为56%和44%。
在安全性方面,卡博替尼耐受性良好,无意外毒性反应或神经系统不良事件报告,并且未观察到与治疗相关的死亡。最常见的治疗相关不良反应包括:疲劳(77%)、腹泻(46%)、手足综合征(32%)、恶心(31%)。最常见的3级或4 级治疗相关不良反应包括:疲劳(7%)和粘膜炎(5%)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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