卡博替尼Cabometyx的活性药物成分为Cabozantinib,这是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI),通过靶向抑制MET、VEGFR2 及RET信号通路而发挥抗肿瘤作用,能够杀死肿瘤细胞,减少转移并抑制血管生成。临床数据显示,多靶点抑制剂卡博替尼Cabometyx对ROS1融合的患者也有效,尤其是克唑替尼耐药的患者。
在一项卡博替尼Cabometyx单中心、前瞻性单药试验(NCT01639508)中,纳入了11名ROS-1阳性晚期肺癌患者,不受控制的脑转移、明显出血或心血管病史的患者被排除在外。所有患者接受卡博替尼Cabometyx(每次60mg,每日一次),持续28天(1个周期),直至疾病进展、出现不可耐受的毒性反应或受试者停药。本次试验主要观察终点为客观反应率(ORR),次要观察终点为无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、治疗时间(TOT)。
试验共入组11名患者,其中6名患者仍在接受治疗。入组患者(试验中 VS 退出试验)的人群特征为:中位年龄59岁 VS 51岁;女性占83% VS 80%,男性占17% VS 20%;从不吸烟患者占100% VS 60%,以前或现在吸烟患者占0% VS 40%;在接受ROS1 TKI治疗之前接受过的治疗方案中位数为4 VS 5.
试验结果表明,入组患者(试验中 VS 退出试验)的ORR为17% VS 20%,一名ROS1基因 D2033N点突变的患者几乎完全反应 (PR为92%),且持续反应时间9.1个月;另一名ROS1基因G2032R点突变患者的部分反应率约为50%。
最常见的不良反应有:高血压(100%)、恶心/呕吐(83%)、跖掌红斑感觉异常综合征(50%)、疲劳(50%)、腹泻(33%)、甲状腺功能减退(33%)、黏膜炎(17%)、肌痛(33%)、血栓栓塞事件(17%)。最常见的3~4级不良反应有:高血压(50%)、跖掌红斑感觉异常综合征(17%)、黏膜炎(17%)。试验结果表明,卡博替尼Cabometyx可以在之前使用ROS1 TKI治疗后疾病进展的ROS1阳性肺癌患者中发挥作用,尤其对ROS1基因D2033N点突变和G2032R点突变患者的效果较好。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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