前列腺癌是典型的异质性肿瘤,由于发病隐匿,加之临床筛查工作尚未普及,所以高危进展性前列腺癌及转移性前列腺癌患者所占比例较高。其中,转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)是转移性前列腺癌中预后较好的类型,但这一阶段的患者进展后将转变为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC),患者预后较差。目前,国内外多个权威指南均推荐泽珂(醋酸阿比特龙片)用于mHSPC及mCRPC的一线治疗。
本例患者为高危mHSPC患者,经内分泌治疗后,加用原研阿比特龙,PSA改善明显。国内外权威指南均推荐:醋酸阿比特龙是mHSPC患者的一线治疗方案2-4.LATITUDE研究对比了原研阿比特龙联合泼尼松(AAP)+雄激素剥夺疗法(ADT) vs 单用ADT治疗高危mHSPC患者的结果,数据显示,ADT+AAP显著延长高危mHSPC患者中位rPFS至33个月,对不同亚组的分析显示,ADT+AAP对于不同亚组高危mHSPC患者,均有一致的无进展生存期(PFS)获益,亚洲患者肿瘤转移进展风险降低近七成。原研阿比特龙组至PSA进展时间为33.2个月,对照组7.4个月,降低PSA进展风险70%。总生存期(OS)数据显示,安慰剂组中位OS为36.5个月。原研阿比特龙组为53.3个月,P值具有显著的统计学差异。
该患者使用原研阿比特龙32个月后,PSA显著改善,换用国产阿比特龙,PSA水平升高,这提示我们仿制药和原研药之间存在差异。原研阿比特龙是国际国内指南一线推荐治疗晚期前列腺癌的新型内分泌药物,相比仿制品,具有卓越的疗效及安全性证据。真实世界中,相比原研阿比特龙,仿制阿比特龙发生更多严重不良事件。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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