达拉非尼和曲美替尼分别针对RAS/RAF/MEK/ERK通路中的BRAF和MEK,它们通常存在于非小细胞肺癌和黑色素瘤等癌症中。当两者一起使用时,其在延缓肿瘤生长方面的效果优于单药治疗。
2014年1月10日,FDA批准达拉非尼和曲美替尼联合治疗BRAF V600E或V600K突变的不可手术或转移性黑色素瘤。
2017年6月,FDA批准了达拉非尼和曲美替尼联合治疗晚期BRAF突变的非小细胞肺癌患者:有效率64%,疾病控制率为100%。
2018年4月30日,FDA批准达拉非尼和曲美替尼联合用于III期BRAF V600E-或V600K阳性黑色素瘤患者术后辅助治疗,使肿瘤复发率降低53%。
达拉非尼+曲美替尼联合用药不良反应及处理
1、 发热、畏寒(33%):
注意休息,多喝水,促进药物排泄,可用物理降温(如湿毛巾),如果温度不是很高,建议继续口服药物治疗,观察病情变化,如温度过高或持续高烧不退,立即寻求医生帮助。
2、 腹泻、恶心、呕吐、便秘、食欲减退(28%):
多吃清淡流质或半流质食物,避免食用可加重腹泻的食物;保持内裤、床单、肛门干燥清洁;遵医嘱服用止泻药。
3、皮肤鳞状细胞癌(12%)和基底细胞癌(5%):
注意在治疗开始前、治疗时或治疗终止后监视新发恶性病。
4、皮肤干燥、皮疹:
①注意身体清洁,衣物干净,做好防晒措施
②注意不要用肥皂这种碱性清洁物刺激皮肤,切勿抓挠
③注意饮食清淡,易消化、不刺激的食物
④遵医嘱用药(如百多邦、金霉素)
5、咳嗽、呼吸困难:
用药前详细评估患者情况,高领、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停药,给予糖皮质激素治疗。
6、出血:注意出血症状及体征。情况严重咨询医生。
7. 头痛、关节痛、肌痛。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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