Her2 20外显子插入突变仅原发于3-5%的NSCLC中，但考虑到肺癌的发病率，其患者绝对数还是十分可观。既往EGFRTKIs对该靶点疗效不佳，那么泛Her抑制剂波齐替尼呢？ZENITH20-2研究在复治的Her2 20外显子插入患者中显示了不错的疗效且副反应可接受。这让我们对于波齐替尼用于Her2 20外显子插入突变的NSCLC的从前线到后线的治疗地位充满信心。Poziotinib（波齐替尼）是一种口服的广谱人表皮生长因子受体基因（HER）抑制剂，可以不可逆地阻断her家族的酪氨酸激酶受体的信号通路，从而抑制过度表达这些受体的肿瘤细胞的增殖。

　　目前该药正广泛用于肺癌、乳腺癌、胃癌和头颈癌的临床试验之中。而ZENITH20-2试验旨在评估对于HER2基因20号外显子插入突变的非小细胞肺癌患者，治疗后使用波齐替尼的安全性与有效性。

　　ZENITH20-2试验是一项多中心、多队列、开放标签的2期临床试验，研究人员在晚期或转移性非小细胞患者中患者中评估波齐替尼的疗效。实验组队列中的患者每天接受一次波齐替尼的治疗（剂量为16 mg），每28天为一个循环并持续24个月。本试验的主要终点是独立审查委员会评估的客观应答率；次要结果指标包括疾病控制率、反应持续时间、无进展生存率、药物安全性和耐受性等。

　　研究共纳入先前接受过治疗的患者共90例，每位患者的中位随访时间为9.0个月。在90例患者中，总体客观有效率为27.8%（95%CI，18.9-38.2），疾病控制率为70.0%（95%CI，59.4-79.2），大多数患者（74%）肿瘤出现缩小，其中有25名患者获得部分缓解。所有患者的中位无进展生存期为5.5个月（95%CI，18.9-38.2），中位缓解期为5.1个月（95%CI，4.2-5.5）。在所有患者的治疗过程中，发生3级或以上的治疗相关不良事件包括皮疹（48.9%）、腹泻（25.6%）和口腔炎（24.4%）。其中大多数患者（76.7%）的波齐替尼剂量进行了减少的调整，有13.3%的患者因治疗相关不良事件而永久性停药。

　　研究得出，波齐替尼在既往接受过治疗的HER2基因20号外显子插入突变的非小细胞肺癌患者中显示出抗肿瘤活性并且无论之前接受了何种类型的治疗、是否存在中枢神经系统转移，波齐替尼对患者均有一定疗效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：波齐替尼/波奇替尼(POZIOTINIB)后线治疗HER2突变肺癌的疗效和安全性如何？

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