泊洛妥珠单抗(商品名:Polivy)是一种专门靶向CD79b的首创(first-in-class)ADC,由一种人源化抗CD79b抗体与抗有丝分裂剂MMAE(单甲基阿司他丁E)偶联而成,用于治疗数种类型的非霍奇金淋巴瘤(NHL)。Polivy于2019年6月获得美国FDA加速批准,联合苯达莫司汀和利妥昔单抗(以下简称:BR疗法),治疗既往已接受至少2种疗法的R/RDLBCL患者;在欧盟,该药于2020年1月获得有条件批准,联合BR疗法治疗不适合造血干细胞移植的R/RDLBCL患者。在美国和欧盟,Polivy均被授予治疗DLBCL的孤儿药资格,并分别被授予突破性药物资格(BTD)和优先药物资格(PRIME)。
一项国际3期、随机、双盲、安慰剂对照研究,在先前没有接受治疗(初治)的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中开展,评估了CD79b靶向抗体偶联药物(ADC)Polivy(polatuzumabvedotin)联合化疗方案MabThera/Rituxan(美罗华,通用名:rituximab,利妥昔单抗)+环磷酰胺+多柔比星+泼尼松方案(简称:Polivy+R-CHP方案)、标准治疗方案MabThera/Rituxan+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松方案(简称:R-CHOP方案)用于一线治疗的疗效、安全性和药代动力学。
截至2021年6月28日数据截止日期,中位随访28.2个月,该研究达到了主要终点:与R-CHOP治疗组相比,Polivy+R-CHP治疗组疾病无进展生存期(PFS)有显著改善且具有临床意义。具体而言,与R-CHOP治疗组相比,Polivy+R-CHP治疗组疾病进展、复发或死亡的相对风险显著降低了27%(HR=0.73;95%CI:0.57-0.95;p<0.02)。Polivy+R-CHP治疗组2年PFS率为76.7%,R-CHOP治疗组为70.2%。Polivy+R-CHP治疗组与R-CHOP治疗组相比,无事件生存期(EFS)更优(HR=0.75;95%CI:0.58-0.96;p=0.02),无疾病生存期(DFS)更优(HR=0.70;95%CI:0.50-0.98),总生存期(OS)无差异(HR=0.94;95%CI:0.65-1.37;p=1.37),PET-CT完全缓解率无显著差异(78.0%vs74.0%;p=0.16)。该研究中,Polivy+R-CHP与R-CHOP具有相似的安全性。
DLBCL是一种侵袭性淋巴瘤,对于新诊断的DLBCL患者而言,延长疾病无进展生存期可能是是一种变革。因为目前有40%的患者在初始治疗后复发。来自3期POLARIX试验的结果表明:在先前未接受治疗的DLBCL患者中,与标准治疗方案(R-CHOP)相比,Polivy+R-CHP方案是20年来第一个显著改善患者预后的方案。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:泊洛妥珠单抗(POLIVY/POLATUZUMAB)怎么服用?效果怎么样?
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