司美格鲁肽是通过基因重组技术，利用酿酒酵母细胞生产的人胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物[1]，抑制可以升高血糖的胰高血糖素的释放。我国国家食品药品监督管理总局批准了司美格鲁肽用于治疗成人Ⅱ型糖尿病及降低Ⅱ型糖尿病合并心血管疾病患者的心血管不良事件风险。因为它本身是一个降糖药，在使用过程中出现了体重减轻的副作用，经研究发现，该药除了调节血糖，它还可以帮助人体增加对胰岛素的敏感性，提升饭后饱腹感，减慢胃排空，抑制食欲，从而有降低体重的作用。

　　2021年6月，美国FDA正式批准了司美格鲁肽用于治疗单纯肥胖的这个适应证，而且还写在了说明书上。但是，国内目前没有批准，只是用于Ⅱ型糖尿病，并不用于单纯肥胖。如果没有糖尿病只是单纯肥胖就使用该药属于超说明书用药[4]。

　　聪明的人们于是就利用了它这个副作用作为了一个适应证。2021年6月，美国FDA官方正式批准司美格鲁肽用于肥胖或超重成人的长期体重管理。司美格鲁肽作为降糖药物，它的优势就在于它的降糖效果更强，保护心血管作用也更强，而且使用比较方便，同时，发生低血糖的风险也不高。司美格鲁肽作为一种处方药，它适用于体重指数大于30的肥胖人群，或者体重指数在27-29.9之间，至少合并有一种体重相关疾病，如高血压、Ⅱ型糖尿病或者血脂异常的超重人群[2]。

　　笔者特意去查了一下相关的资料，发现在2000年的5月，司美格鲁肽，关于其减重的四个三期的临床实试报告已经出来了，上面显示出了司美格鲁肽，每周打一次，2.4 mg，可以使非糖尿病的单纯的一个胖友，体重降低15%的左右，而且安全性是良好的。

　　鉴于上述药物作用机理和网络的大肆宣传，身边很多胖友乃至不胖的朋友趋之若鹜，大有一药难求的架势。作为一名药师，提醒大家的第一句话就是：是药三分毒！

　　司美格鲁肽到底有哪些副作用呢？主要就是有胃肠反应：恶心、呕吐，还可能出现腹泻、便秘。我问过周围使用了该药的朋友，有的人吐得稀里哗啦的；有的人不恶心呕吐，但体重也没减轻。用药个体千差万别，所以效果也不尽相同。司美格鲁肽延迟胃的排空，也就是让你不容易觉得饿。有人说，用了这种药，早上吃一碗豆腐脑，下午四点打嗝还是豆腐脑味，感觉一点没消化。药物有个体差异性。同时它一些潜在的副作用，使用时间长了，才能逐渐地表现出来。现在比较明确的是对甲状腺和胰腺可能会产生刺激，所以用这个药之前，要去排查甲状腺和胰腺有没有问题[3]。

　　一定要在专业的医师评估指导下使用，千万不要盲目的用它来减肥，司美格鲁肽是处方药，要到医院的内分泌科去开，它的保存也很特殊，需要在2-8℃的冰箱保存。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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