曲格列汀片属于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂。DPP-4抑制剂具有降糖平稳且不易诱发低血糖、胃肠道不良反应少、更适用于老年患者等优势,已成为国内最常用的口服降糖药之一,且已被美国糖尿病学会《糖尿病医学诊疗标准(2022)》欧洲糖尿病研究协会《糖尿病,糖尿病前期和心血管疾病(2019)》中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南(2020)》等国内外指南或专家共识推荐。
在人体进食后,血糖会升高,此时小肠会分泌肠促胰素,肠促胰素可以促进胰岛素的分泌,抑制胰高血糖素的分泌,因此可以达到降低血糖的效果。但是肠促胰素在体内很快会被一种叫做“DPP-4”的酵素分解。而曲格列汀就抑制DPP-4的作用,从而维持肠促胰素的分泌,长时间控制血糖水平。
曲格列汀是一种周制剂,研究发现,曲格列汀在体内代谢非常缓慢,一周后曲格列汀抑制DPP-4酶的作用可达70%左右,仍然为药物的有效浓度。我们国内的DPP-4抑制剂都是日制剂,需要每天服用,每天1次或2次,相比较而言,1周吃1次的曲格列汀当然非常方便。
曲格列汀只有在体内血糖升高时才会发挥作用,因为只有血糖升高,肠促胰素才会产生,DPP-4才会分泌,其他的时间,不会发生降糖作用,可以有效避免低血糖。但如果与其他药物合用,还是会引起低血糖。
如果患者之前在服用其他降糖药,想要换成曲格列汀,是不能直接停掉之前服用的药物的,需要先将空腹血糖降低到6mmol/L以下,连续观察2-4周的血糖,血糖稳定的情况下,才可以逐渐减少之前服用的降糖药。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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