司美格鲁肽的作用机制：胰高血糖素样肽-1（glucagon-like peptide-1,GLP-1）是一种通过GLP-1受体介导而对葡萄糖代谢产生多种作用的生理激素。而司美格鲁肽作为一种GLP-1类似物，与人体内的GLP-1有94％的序列同源性。当血糖升高时，司美格鲁肽就可以选择性地结合并激活GLP-1受体，通过刺激β细胞分泌胰岛素和抑制α细胞分泌胰高血糖素来降低血糖。除此之外，司美格鲁肽降低血糖的机制还涉及轻微延迟餐后早期胃排空，从而增加饱腹感，降低食欲等。作为一种长效制剂，司美格鲁肽还有一个优点是只需要每周用药一次哦。

　　司美格鲁肽在中国获批的适应证：

　　中国目前上市的药品说明书中批准了司美格鲁肽以下两项适应证：

　　(1)适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制：在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。

　　(2)适用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险。

　　您可能听别人说司美格鲁肽可以用来减肥，人人都能用吗？

　　FDA批准相关适应证

　　前文向您介绍过2021年6月4日，美国FDA正式批准司美格鲁肽（2.4mg，每周一次）用于肥胖或超重成人的慢性体重管理（适应证见以下条目），但也是有限制要求：

　　（1）适用于成年人群体质指数（BMI）≥30 kg/m2的肥胖患者；

　　（2）伴有至少一种体重相关疾病（如高血压、2型糖尿病或高胆固醇）的成年超重人群（BMI≥27 kg/m2）

　　需要注意的是，中国上市的司美格鲁肽目前并未被批准用于减重。

　　司美格鲁肽的相关不良反应：

　　胃肠道反应是司美格鲁肽较为常见的不良反应，包括恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等，使用时需要从低剂量起始，逐渐增加至目标剂量。

　　同时，需关注司美格鲁肽可能导致急性胰腺炎的风险，如果用药期间突然发生不明原因的持续腹痛请及时就医。

　　甘油三酯水平升高也是发生胰腺炎的危险因素，需要您关注血脂水平。另外，FDA黑框警告中强调司美格鲁肽有甲状腺C细胞肿瘤的风险，不得用于有甲状腺髓样癌既往史或家族史患者以及2型多发性内分泌肿瘤综合征患者(MEN2)。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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