曲格列汀（trelagliptin）是目前全国首个一周一次口服给药的DPP-4抑制剂，于2015年3月在日本批准上市，商品名为Zafatek,其用药优势无疑将为糖尿病患者提供了更为方便的治疗选择，有望大幅改善患者的便利性和依从性。它的降糖原理是：人进食后，小肠会分泌肠促胰素，以促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而达到降血糖的目的。但是肠促胰素在体内很快会被一种称为“DPP-4”的酵素分解，而曲格列汀作为抑制剂，可以抑制DPP-4酵素对肠促胰素的分解，以此来持续促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而达到降糖效果。

　　试验1：评价曲格列汀治疗T2DM的有效性

　　一项测试5种剂量的曲格列汀的降糖作用试验显示，剂量 12.5mg、25mg、50mg、12.5mg、100mg、200mg的曲格列汀都能明显减低血糖，且100mg和200mg剂量效果相当。

　　试验2：曲格列汀VS阿格列汀的有效性

　　在日本本土进行的一项Ⅲ期临床试验，2型糖尿病患者240例，安慰剂组48例，曲格列汀组96例，阿格列汀组96例。根据治疗前后HbAlc（糖化血红蛋白）和血糖的变化量，评价曲格列汀的临床疗效。临床上一周口服一次曲格列汀与一天口服一次阿格列汀相比，对2型糖尿病患者的HbAlc改变以及血糖控制效果略低，但是统计的结果95%置信区间两者有重合，说明没有显著性差异，因此认为两者疗效相当。

　　曲格列汀副作用少！

　　作为每周口服一次的降糖药，有些人可能会担心曲格列汀药效过猛会产生副作用。其实曲格列汀是主要针对DPP-4酵素的一种抑制剂，并没有严重的副作用，不会引起体重的增加，也不会增加心血管疾病的发生率。

　　曲格列汀最常见的不良反应是鼻咽炎；所有的治疗紧急不良事件都是轻度至中度，无严重不良事件发生。

　　总的来说曲格列汀的最大优势是：一周只需吃一次；无严重不良反应与其他药物相比，曲格列汀吃药的频率低，绝大多数患者都能按时吃药（依从性好），医院随访次数也少，实际产生的费用也更低。另外，它还能改善胰岛功能，不增加体重，低血糖事件发生率低等优点。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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