索马鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂，作为饮食和运动的辅助剂，用以促进2型糖尿病成年患者的血糖控制。其作用机制如下：索马鲁肽是一种与人类GLP-1序列有着94%同源性的GLP-1类似物。它作为GLP-1受体激动剂，可与GLP-1受体结合并激活受体，通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌来降低血糖。除此之外，索马鲁肽还可作用于消化道，延缓胃肠排空以增加饱腹感;可作用于大脑，抑制食欲;作用于心血管，修复受损内膜，改善内皮功能。

　　索马鲁肽疗效和安全性主要通过PIONEER临床试验验证，索马鲁肽片剂的10项PIONEER临床试验分别在降低糖化血红蛋白(HbA1c)、减轻体重两个方面比较了索马鲁肽片剂与西格列汀、恩格列净、利拉鲁肽，具体数据如下：

　　索马鲁肽口服剂的10项PIONEER临床试验共有9543名二型糖尿病成人患者参与，数据结果显示：通过与西格列汀、恩格列净、利拉鲁肽相比较，服用索马鲁肽片剂的患者的糖化血红蛋白水平(HbA1c)明显下降，血糖得到有效控制，体重最多减轻4.3公斤。与其他GLP-1药物一样，索马鲁肽片剂同样具备安全性和耐受性。

　　同时，索马鲁肽片剂中还添加了名为SNAC的小分子吸收增强剂，使其直接在胃部就能被吸收，提高胃部局部环境pH值的同时，也提高了索马鲁肽的溶解度，防止索马鲁肽被胃中的肽酶降解。

　　虽然索马鲁肽是口服剂，但它对血糖的控制效果和减重作用毫不逊色于索马鲁肽注射剂。

　　服用剂量及不良反应

　　1.开始服用时，每次3mg，每天一次，持续30天。3mg剂量用于开始疗法，对血糖控制无效。

　　2.服用3mg剂量超过30天后，剂量增加，增加至每次7mg，每天一次。

　　3.如需额外血糖控制，服用7mg剂量至少30天，之后剂量可以增加到每次14mg，每天一次。

　　4.不建议服用两片7mg的索马鲁肽来达到14mg的剂量。

　　5.如出现漏服情况，应跳过漏服剂量，第二天服用下一剂。

　　不良反应：少数患者中，常见的不良反应为：恶心、腹痛、腹泻、食欲下降、呕吐、便秘。其中，尤以恶心反应最常见。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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