美国食品药品监督管理局FDA已经批准了依普利酮(Inspra,Eplerenona)两个适应症:(1)用于病情稳定的左室收缩功能不良(射血分数<40%)和急性心梗(MI)后充血性心衰病人。(2)抗高血压:依普利酮可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。
依普利酮治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死疗效确切,副作用较小且药物耐受性好。依普利酮显著的优点在于,对多种降压药未能有效控制的重度高血压,联合应用依普利酮可明显改善血压,尤其以收缩压下降显著。对严重心力衰竭和心肌梗死患者,依普利酮与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以及β-受体阻滞剂联用,可提高该类患者生活质量并降低死亡率。
(1)依普利酮联合标准治疗药物用于急性心肌梗死后的心力衰竭,可使患者的总死亡率降低15%;
(2)依普利酮与依那普利相比,两者对逆转左室肥厚、控制高血压疗效相当,但依普利酮的副作用较少且与其他药物联用疗效更明显。
(3)依普利酮安全性高,不良反应少,除导致血钾升高外,其他不良反应与安慰剂组相似;
依普利酮(Inspra)注意事项
1.本品不可与补钾剂、含钾的盐或禁忌药(保钾利尿剂、CYP450肝药酶强抑制剂)合用。
2.非甾体抗炎药、锂剂可影响本品血药浓度而影响疗效。
3.血钾过高者、有微量蛋白尿的2型糖尿病患者、血清肌酐水平过高者、肌醉清除率<50mL/min者不可服用本品。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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