在医疗领域，慢性非癌性疼痛困扰着众多患者，严重影响其生活质量。阿片类药物作为慢性非癌性疼痛治疗的重要手段，虽能有效缓解疼痛，却常引发令人苦恼的副作用——便秘。纳地美定(SYMPROIC/Naldemedine)的出现，为解决这一难题带来了新希望。

　　一、阿片类药物所致便秘的现状

　　慢性非癌性疼痛病因多样，如关节炎、神经痛等。阿片类药物通过作用于中枢神经系统的阿片受体，有效抑制疼痛信号的传递，在疼痛治疗中发挥着关键作用。然而，这类药物在胃肠道也有广泛分布的阿片受体，当药物作用于胃肠道的阿片受体时，会抑制胃肠道蠕动，减少肠道分泌，延长粪便在肠道内的停留时间，导致水分过度吸收，进而引发便秘。

　　据统计，接受阿片类药物治疗的慢性非癌性疼痛患者中，约40%-80%会出现不同程度的便秘症状。这种便秘往往持续存在，常规的通便措施，如增加膳食纤维摄入、使用泻药等，效果并不理想，严重影响患者对阿片类药物治疗的依从性，甚至导致部分患者不得不减少或停止阿片类药物的使用，使疼痛得不到有效控制。

　　二、纳地美定的作用机制

　　纳地美定是一种外周μ-阿片受体拮抗剂。与阿片类药物不同，它几乎不透过血脑屏障，这意味着它主要作用于外周神经系统，尤其是胃肠道的μ-阿片受体。当纳地美定进入人体后，会与胃肠道内的μ-阿片受体特异性结合，阻断阿片类药物与这些受体的相互作用。通过这种方式，纳地美定能够逆转阿片类药物对胃肠道蠕动的抑制作用，恢复肠道正常的推进性运动，促进粪便在肠道内的传输。同时，它还能增加肠道分泌，使粪便变得松软，更易于排出体外。简单来说，纳地美定就像是一把“钥匙”，精准地打开了阿片类药物在胃肠道上造成的“抑制枷锁”，让肠道功能恢复正常，从而有效缓解阿片类药物所致的便秘症状，且不会影响阿片类药物在中枢神经系统发挥的镇痛作用。

　　三、纳地美定的独特优势

　　1、适用范围广泛

　　纳地美定在治疗慢性疼痛和便秘方面具有广泛的适用范围，包括但不限于肿瘤、胆道疾病、肝脏疾病等。此外，该药物对治疗糖尿病患者便秘、防止放疗造成的肠道损伤等上消化道疾病也具有一定的治疗作用。

　　2、安全性高

　　大多数患者在使用过程中未出现严重的不良反应，仅少数患者报告了轻微的腹痛、腹泻或恶心等症状，且这些症状多为短暂且可耐受的。此外，纳地美定不会与常见的药物产生显著的相互作用，为联合用药提供了便利。

　　3、改善生活质量

　　对于慢性疼痛患者来说，纳地美定可以有效缓解疼痛，减轻他们的痛苦和不适。对于便秘患者来说，纳地美定能够改善他们的排便情况，减轻便秘所带来的困扰和不适。

　　纳地美定凭借独特的作用机制，在不影响阿片类药物镇痛效果的前提下，显著改善患者的便秘症状，提高患者的生活质量。随着对纳地美定研究的不断深入和临床应用的推广，相信会有更多患者从中受益，为慢性非癌性疼痛的综合治疗带来新的突破。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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