阿西替尼/阿昔替尼(AXITINIB)可能算是这类药的佼佼者,不少肺癌病人或其他癌的病人,常可因着它出奇制胜,无论是降低癌指标,还是缓解症状,还是缩小肿瘤,阿西替尼都表现非常出色,且疗效异常迅速,几天或几小时便可叫人惊喜。它每天顶多才吃14毫克,却比每天800毫克的多吉美要强大,真有点四两拔千斤的意味。因为习惯思维,我们常常在走投无路时才想到阿西替尼,譬如肺癌的用易瑞沙、特罗凯、2992都无效后,又如肝癌的用多吉美、索坦都无效后,才带着无奈的不抱很大希望的态度吃阿西替尼,如果一开始就重视它,大胆试用它,治疗的结果可能大不一样。
很多人也因着别人用阿西替尼有效而蠢蠢欲动,却往往被阿西替尼/阿昔替尼的副作用的传说威吓而裹足不前。其实,阿西替尼与多吉美或索坦相比,与特罗凯相比,与化疗相比,它的副作用算不了什么,而且都可以对应和缓解。
高血压是阿西替尼的主要副作用之一,但这些副作用大多在上了年纪的病人身上产生,在年轻病人身上很可能根本不存在。或许上了年纪的血管弹性下降,远远不及年轻人的血管那么富于弹性。
疲倦是阿西替尼另一种较可怕的副作用,也就是人们曾说的“阴阴”的感觉,就是整个人枯萎了一般,没精打采,呵欠连连;同时全身尤其是下肢的骨头、关节、肌肉酸痛无力,甚至肌肉会动辄痉挛;同时可能会胸闷不适,如缺氧般不自觉地深呼吸……这一切可能源于血管的内皮细胞受到抑制,减少了血流量,导致心肌缺血、肌肉缺血、关节缺血。这些反应,可能与年纪和体质有关,也可能与免疫组化的VEGF表达的高低有关,即年纪越大的,这种反应越严重;VEGF表达越强的,这种反应越强烈。有个20多岁的肝癌病人,VEGF表达一个+,他吃阿西替尼/阿昔替尼加量到一天17毫克(分两次),却没丝毫不适的反应,血压非常正常,毫无倦意。
阿西替尼也会引起手足综合症,但比较严重的例子不多,远没有多吉美或索坦那么普遍和严重。大多在手指处出现少量硬皮和裂口。
阿西替尼/阿昔替尼还有一个表现,就是嗓子沙哑,几乎是一吃就哑,只停1天药立刻就嗓音宏亮,如果不打算巡回演讲或演唱,就老实接受沙哑好了。
在吃阿西替尼期间,需要与顽强意志同时准备的,应当是高效能的美国GNC(或其他牌子)辅酶Q10,需要注意的是,这东西必须与饭菜同吃,不能空腹吃,因为它溶于油可不溶于水;上了年纪的,还需备好血压计和降压药以及控制血压的基本知识。
需要特别一提的是,阿西替尼/阿昔替尼不宜久吃,一个月或二个月就停止,既可让病人休息,又可让阿西替尼保持下回使用的锐利性,什么时候仍可以再一回或多回出奇制胜。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:阿西替尼/阿昔替尼(AXITINIB)治疗晚期肾细胞癌的临床数据及不良反应
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