阿伐曲泊帕/阿伐曲波帕(DOPTELET)是一种新的促血小板生成素受体激动剂,可刺激骨髓中巨核细胞的增殖与分化,从而增加血小板的生成。此药可用于慢性免疫性血小板减少症(ITP)相关适应症范围。血小板生成素(TPO)受体激动剂可增加血小板生成,并可抵消或减轻聚腺苷酸二磷酸核糖基聚合酶(PARP)抑制剂诱导的血小板减少。目前,FDA批准的TPO受体激动剂有阿伐曲泊帕、艾曲泊帕和芦曲泊帕,它们都是通过口服给药。此外,还有通过皮下注射给药的罗米司亭。
与艾曲泊帕不同,阿伐曲泊帕/阿伐曲波帕优势明显,它不需要在治疗期间定期监测肝功能异常,可以与钙、镁和铁等多价阳离子结合使用,还能改善多个合并症患者进行尼拉帕利维持治疗时的监测复杂性。阿伐曲波帕片适应症范围主要包括以下几种情况:①慢性肝病相关血小板减少症成年患者;②肿瘤化疗引起的血小板减少症;③慢性免疫性血小板减少症;免疫学血小板减少症二线以上给药。
临床数据显示,大多数应用阿伐曲泊帕/阿伐曲波帕的血小板减少患者在第8天,血小板即开始升高,部分患者可获得持续反应。而且应用阿伐曲波帕治疗的患者合并用药较治疗前减少,也可能减少糖皮质激素的用量甚至停用激素。
当然,阿伐曲泊帕也会产生相关的不良反应,但比艾曲泊帕轻微,主要为头痛,恶心等症状。
促血小板生成素受体激动剂主要的作用靶点都是在巨核细胞,虽有一定疗效,但并不是百分百起效,不要盲目过度运用。每个病人的体质、病情不同,对于阿伐曲泊帕的应用要遵从医生的建议。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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