乌帕替尼(UPADACITINIB)是一种选择性JAK抑制剂,2022年2月国家药品监督管理局批准,用于对其他系统治疗(如激素或生物制剂)应答不佳或不适宜上述治疗的成人和12岁及以上青少年的难治性、中重度特应性皮炎患者。乌帕替尼缓释片的上市,为特应性皮炎患者的治疗提供了更多选择。通过阻断JAK-STAT信号通路中Janus激酶的活性起作用,JAK-STAT信号通路是一种细胞内通路,在促炎细胞因子的释放中起主要作用,这些细胞因子刺激类风湿关节炎、银屑病关节炎和特应性皮炎的炎症。
用法用量:对于12岁及以上且体重≥40kg的儿童和不超过65岁的成人:起始剂量为15mg每日一次。如果应答不佳,考虑将剂量增加至30mg每日一次。如果30mg未达到充分应答,则停用本品。应使用所需的最低有效剂量以维持应答。
注意事项:
第一项:恶性肿瘤
在开始使用乌帕替尼治疗时,患者需要首先考虑乌帕替尼带来的风险和益处。
第二项:胃肠道穿孔
使用时如果本身就有出现胃肠道穿孔风险的患者,请谨慎使用乌帕替尼。
第三项:胚胎-胎儿毒性
根据既往的动物研究实验,乌帕替尼可能会对胚胎-胎儿造成危害,所以需要提前告知有生殖潜力的女性患者存在的风险以及对胎儿的潜在危害,此类患者需要采取有效的避孕措施。
第四项:严重感染
对于出现活动性感染的患者,如果感染非常严重,需要停用乌帕替尼。
第五项:血栓形成
使用乌帕替尼可能增加血栓形成的风险,因此需要患者考虑风险与益处,及时评估患者的血栓形成类型,并采取有效的治疗手段。
第六项:实验室监测
由于脂质、肝酶、血红蛋白、中性粒细胞、淋巴细胞存在潜在变化,建议定期使用实验室监测。
副作用:乌帕替尼的安全性也比较高,主要副作用为上呼吸道感染、恶心、咳嗽和发热,最常见的严重不良反应是严重感染,患者用药期间注意自身反应,如果出现了不耐受,及时联系医生,采取新的治疗方案。需要注意的是药物之间的相互作用,服用乌帕替尼期间所用其他药物一定要告知自己的主治医生。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:乌帕替尼(UPADACITINIB)标志着我国活动性银屑病关节炎正式迈入靶向治疗新时代?
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