依库珠单抗(SOLIRIS/ECULIZUMAB)是一种补体抑制剂,可阻断免疫系统补体途径的信号,该途径被认为与MG中有害自身抗体的形成有关。来自26周、随机、双盲、安慰剂对照的3期REGAIN研究(NCT01997229)及其52周开放深入研究(NCT02301624)的最新发现,显示出对全身性MG患者的临床富有意义的改善。
重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病,由肌肉收缩所必需的抗乙酰胆碱受体抗体的异常产生引起。这导致肌肉无力,缺乏肌肉耐力和极度疲劳。目前用于确定疾病严重程度的评估工具,包括患者报告的MG日常生活活动量(MG-ADL)量表,15项MG生活质量量表(MG-QOL15)量表以及医生完成的定量MG(QMG)评估肌肉力量,评估疲劳对MG的影响。
研究人员说:“感知疲劳(疲倦感,精力不足,注意力不集中)......对于这些患者来说也是一个重要的临床问题,可能与肌肉无力和易疲倦有所不同。”神经系统疾病中的生活质量(神经生活质量)疲劳分量表是一项19项自我评估表,其中包括“从疲倦到压倒性,衰弱和持续疲惫感的感觉,这些感觉降低了身体,功能,社交能力和心理活动。
在这项研究中,研究人员开始研究Soliris对一组患有全身性MG的患者的感知疲劳的影响,这些患者使用Neuro-QOL量表参与REGAIN。共有125名患有全身性MG的患者被随机分配接受依库珠单抗(62)或安慰剂(63)治疗。所有患者均在REGAIN第26周用MG-ADL,QMG,MG-QOL15和Neuro-QOL疲劳评分进行评分。
结果显示,在第26周,与使用安慰剂治疗的患者相比,接受Soliris治疗的患者的Neuro-QOL疲劳评分显著改善。这些发现与先前在REGAIN中报道的MG-ADL,QMG和MG-QOL15评分一致。相关分析证实,在REGAIN期间,治疗Soliris的患者的Neuro-QOL疲劳评分与MG-QOL15,MG-ADL和QMG评分密切相关。相反,对于使用安慰剂治疗的患者,评分相关性较弱。
Neuro-QOL的改善在治疗52周的开放标签延长期间,依库珠单抗治疗患者的疲劳评分得以维持。研究者总结说道:“我们的研究结果表明,Neuro-QOL疲劳分量表可用于评估感知疲劳的临床影响和全身性MG患者的治疗干预效果,有助于数据的一致性和总体性,证明依库珠单抗降低了这些患者的临床负担"。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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