马法兰/玛法兰(MELPHALAN)可用与多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如:恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效,偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。
对马法兰过敏,请不要用此药品,避免饮酒,避免服用Aspirin(Tapal®)或感冒药,需告知医师接受疫苗注射前,需告知医师容易感染,需避免到公共场所及预防感冒等。不要哺乳、怀孕,接受此药后可能会造成不孕易有口腔发炎、疮及刺刺的感觉,口腔清洁需彻底若要预防恶心、呕吐,可请医师开立止吐药处方医师可能会为病人抽血检查血球病患须知的副作用:发烧、冷颤、喉咙痛不寻常的流血、挫伤漏失几次月经口腔发炎时,避免饮水或改以吸管喝水;严重腹泻、皮肤红潮、荨麻疹、呼吸困难下列副作用,请询问医师:食欲不振、掉发。
因为马法兰具有骨髓抑制作用,故在治疗期间内,必需频繁监测血象(血细胞计数),必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。成年口服用药口服美法仑的吸收是易变的,为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量,直到出现出现骨髓抑制作用为止。
[1]多发性骨髓瘤有多种治疗方案,美法仑与强的松合用,可能比单用美法仑更有效,通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实,但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天,六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会增进疗效。卵巢腺癌典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天,每4~8周或当外周血象恢复时重复疗程;当出现骨髓毒性时应减低剂量。
[2]晚期乳腺癌口服美法仑每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克,共5日,每六周重复疗程,也可使用美法仑静脉注射治疗。
[3]真性红血球增多症诱导缓解期,每日用6~10毫克共5~7天,之后可每日2~4毫克直至能满意地控制症状,维持剂量可每周一次用2~6毫克,其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制,以血细胞计数结果为依据,适当调整剂量。肾功能不全患者依据目前建立的药动学数据,对中度至重度肾功能不全患者口服美法仑,并非绝对推荐降低剂量,但起始剂量需谨慎地降低。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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