来曲唑是是一种芳香酶抑制剂,通过阻止睾酮及雄烯二酮转化为雌二醇和雌酮,进而抑制雌激素对下丘脑-垂体的负反馈作用,增加促性腺激素分泌,促进卵泡发育。
目前药品说明书批准的适应症有:对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性;2.对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性;3.治疗绝经后、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性或受体状况不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。来曲唑于2001年首次用于促排卵领域,根据积累的临床证据,来曲唑促排卵的有效性和安全性已经得到确认,现已被广泛应用于各种不孕症。
通常在自发性月经或孕激素引起出血后的第3~5日开始使用,推荐起始剂量为2.5 mg/d,连用5 d;如果没有排卵,第二周期可增加剂量,剂量可增加至5 mg/d,连用5 d,最大剂量为7.5 mg/d;其它用法:可与促性腺激素合用,增加卵巢对促性腺激素的敏感性,降低促性腺激素用量。
美国FDA未批准来曲唑用于促排卵,我国药品说明书也未将促排卵列入来曲唑适应症范围。现阶段,来曲唑用于促排卵属于超说明书用药,医生开具药品前需向患者充分说明情况。来曲唑口服后可完全被吸收,耐受性好,在临床中最常见的不良反应为热潮红、恶心和疲劳。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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