尼拉帕利/则乐(NIRAPARIB)是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂,适用于有复发性表皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的成年患者(需对基于铂化疗有完全或部分缓解)的维持治疗。
NORA研究代表了PARP抑制剂用于中国铂敏感复发卵巢癌患者的最高级别循证医学证据。研究以2:1的比例随机分配265例患者接受尼拉帕利或安慰剂治疗直至疾病进展。该研究评估了尼拉帕利作为维持治疗的有效性,首要研究终点为通过盲态独立中心评审的无进展生存期(PFS)。除基线体重≥77kg且血小板计数≥150K/μL的患者起始剂量为300 mg外,其余患者均采取起始剂量200 mg的治疗方案。
研究结果显示,接受尼拉帕利维持治疗使总人群中疾病进展或死亡风险降低了68%(PFS HR 0.32;95%CI,0.23–0.45;p<0.0001)。相较安慰剂组,接受尼拉帕利治疗显著延长了患者中位无进展生存期(PFS),18.3个月对比5.4个月。
令人振奋的是,截止数据分析时,尼拉帕利组有43%的患者无疾病进展,而安慰剂组为13%!此外,在gBRCA突变患者中,接受尼拉帕利治疗的患者疾病进展或死亡风险降低了78%(PFS HR 0.22;95%CI,0.12-0.39;p<0.0001);相较于安慰剂组中位PFS为5.5个月,接受尼拉帕利治疗的患者中位PFS尚未达到!在无gBRCA突变组患者中,接受尼拉帕利治疗的患者疾病进展或死亡风险降低了60%(PFS HR 0.40;95%CI,0.26-0.61;p<0.0001),尼拉帕利组患者中位PFS为11.1个月,对比安慰剂组3.9个月。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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