劳拉替尼/洛拉替尼(LORLATINIB)对ALK已知的耐药突变均具有很强的抑制作用,因而被誉为第3代ALK抑制剂。用于既往接受过一种或多种ALK抑制剂治疗,治疗后疾病进展的、ALK阳性、转移性NSCLC。
警告和注意事项中的数据反映了332名ALK阳性或ROS1阳性,转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的LORBRENA暴露情况,这些患者参加了多组,多国,非比较,剂量发现,以及活动估计试验(研究B7461001)接受LORBRENA,剂量范围为每天10毫克至200毫克,单剂量或分次剂量。
下面描述的数据反映了在研究B7461001中每天一次口服劳拉替尼 100mg的295名患有ALK阳性或ROS1阳性转移性NSCLC的患者中LORBRENA的暴露。LORBRENA暴露的中位持续时间为12.5个月(1天至35个月),52%的患者接受LORBRENA治疗≥12个月。患者特征的中位年龄为53岁(19至85岁),年龄≥65岁(18%),女性(58%),白人(49%),亚洲人(37%)和东部肿瘤协作组(ECOG))性能状态0或1(96%)。
最常见(≥20%)的不良反应是水肿,周围神经病变,认知功能,呼吸困难,疲劳,体重增加,关节痛,情绪影响和腹泻;最常见(≥20%)的实验室异常是高胆固醇血症,高甘油三酯血症,贫血,高血糖,AST增加,低蛋白血症,ALT增加,脂肪酶增加和碱性磷酸酶增加。
295例患者中有32%发生严重不良反应;最常报告的严重不良反应为肺炎(3.4%),呼吸困难(2.7%),发热(2%),精神状态改变(1.4%)和呼吸衰竭(1.4%)。2.7%的患者发生致命的不良反应,包括肺炎(0.7%),心肌梗死(0.7%),急性肺水肿(0.3%),栓塞(0.3%),外周动脉闭塞(0.3%)和呼吸窘迫(0.3%)。8%的患者因不良反应而永久停用LORBRENA。
劳拉替尼导致永久性停药的最常见不良反应是呼吸衰竭(1.4%),呼吸困难(0.7%),心肌梗死(0.7%),认知效应(0.7%)和情绪影响(0.7%)。大约48%的患者需要中断剂量。导致剂量中断的最常见不良反应是水肿(7%),高甘油三酯血症(6%),周围神经病变(5%),认知效应(4.4%),脂肪酶增加(3.7%),高胆固醇血症(3.4%),情绪影响(3.1%),呼吸困难(2.7%),肺炎(2.7%)和高血压(2.0%)。大约24%的患者因不良反应需要至少减少1剂量。导致剂量减少的最常见不良反应是水肿(6%),周围神经病变(4.7%),认知效应(4.1%)和情绪效应(3.1%)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!