莱特莫韦是一种CMV DNA终端酶复合物抑制剂，经FDA批准用于预防正在接受异基因造血干细胞移植（通常用于治疗血癌）的无症状CMV成人的严重CMV疾病。
大约90%的HIV感染者也患有CMV，并且有强有力的证据表明CMV与慢性炎症有关，并且可能与终末器官疾病有关，包括心血管疾病，神经系统并发症和代谢性疾病。由于莱特莫韦在这些个体中的效用和安全性，研究人员假设莱特莫韦也可以减少CMV的量，从而减少艾滋病毒感染者的炎症。
A5383是一项2期随机、开放标签、对照、多中心试验，评估莱特莫韦在40岁及以上成人中的抗炎疗效，这些成年人的HIV在接受抗逆转录病毒治疗（ART）时受到病毒抑制，且CMV无症状。一半的参与者（n=90）将接受480mg的莱特莫韦，每天一次（口服一片或两片），一半将不接受任何抗CMV治疗。参与者将被随访60周，包括48周服用莱特莫韦作为活跃组的参与者和12周的治疗后随访。至少有三分之一的参与者是顺性别或跨性别女性，一半的CD4+T细胞计数<350细胞/mm3。
莱特莫韦推荐剂量:letermovir每日给药一次，或作为口服片剂或静脉注射制剂，给药剂量为：同时接受环孢素A的移植受者每日给药letermovir 240毫克，而未接受环孢素A的移植受者每日给药letermovir 480毫克。给药时间最早从HSCT移植的当天开始，最晚不超过移植后28天，持续给药至移植后大约100天（14周）。主要预后指标为移植后24周内出现临床显著的CMV感染的患者比例。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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