艾曲波帕其实是一种血小板生成素受体激动剂,一般通过口服给药。服用后可刺激造血干细胞的增殖、分化,促进免疫耐受,调节免疫系统,减少干扰素的抑制作用。对于长期输血有“铁过载”症状的再障患者来说,艾曲波帕还有铁清除的效果。
研究是一项单盲、随机、对照性2期试验,纳入了低危或MDS国际预后评分中危-1、血小板计数低于30×109、年龄至少18岁、对替代药物难治或不适用或治疗后复发的患者。按照2:1,患者被随机分配至艾曲波帕组(50 mg~300 mg)或安慰剂组,至少治疗24周或直至疾病进展。该研究的第1阶段的主要研究终点是治疗24周内达到血小板缓解的患者比例以及安全性。
该研究的第1阶段共纳入90例患者,中位随访期为11周。艾曲波帕组中,28/59(47%)名患者发生了血小板缓解,而安慰剂组中有1/31(3%)的患者发生了血小板缓解。随访期间,21名例患者发生了至少1次严重出血事件(WHO出血评分≥2),安慰剂组中出血患者的比例远高于艾曲波帕组(42%vs 14%)。艾曲波帕组有27(46%)名患者发生了52个3~4级不良反应,而安慰剂组有5名(16%)患者发生了9个不良事件;7/59(12%)名患者发生了急性髓系白血病转化或疾病进展与,而安慰剂组为5/31(16%)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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