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雷莫芦单抗(Ramucirumab/Cyramza)联合方案治疗EGFR突变肺癌效果如何?

时间:2022-10-24 11:22 来源:药品咨询 作者:康必行-小梦

  2020年6月1日,礼来宣布FDA批准雷莫芦单抗与厄洛替尼联用一线治疗EGFR 19外显子缺失或21外显子L858R突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。雷莫芦单抗联合厄洛替尼是首个FDA批准,一线治疗转移性EGFR突变非小细胞肺癌的VEGFR/EGFR酪氨酸激酶抑制剂组合疗法。这一批准是基于全球性、随机、含安慰剂对照的3期临床试验RELAY的疗效和安全性数据。

雷莫芦单抗

  这是一项全球性双盲3期试验。符合条件的患者具有如下特征:年龄为18岁或以上(日本和台湾为20岁或以上),具有IV期NSCLC,EGFR外显子19缺失(ex19del)或外显子21替代(L858R)突变。ECOG评分状态为0或1,没有中枢神经系统转移。本次研究,共有449例符合条件的患者入选并随机分配接受雷莫芦单抗加厄洛替尼(n=224)或安慰剂加厄洛替尼(n=225)治疗。中位随访时间为20.7个月。患者按照1:1随机分组接受雷莫芦单抗+厄洛替尼联合治疗或厄洛替尼联合安慰剂治疗。

  研究结果在初步分析时,雷莫芦单抗联合厄洛替尼组(19·4个月)比安慰剂联合厄洛替尼组(12.4个月)无进展生存期显著延长。在数据截止时,雷莫芦单抗加厄洛替尼组的224名患者中有64名(29%),安慰剂加厄洛替尼组的225名患者中有43名(19%)仍在接受治疗。雷莫芦单抗+厄洛替尼组108例(48%),安慰剂+厄洛替尼146例(65%)出现疾病进展或死亡。

  在中位随访20.7个月,研究者评估的中位无进展生存期(雷莫芦单抗联合厄洛替尼组)为19.4个月,而安慰剂联合厄洛替尼组为12.4个月。雷莫芦单抗+厄洛替尼组显着降低了疾病进展或死亡的危险。1年无进展生存期雷莫芦单抗联合厄洛替尼组为71·9%,安慰剂联合厄洛替尼组为50·7%。

  此外,雷莫芦单抗联合组DOR显著延长了6.9个月(P=0.0003),18.0(13.9–19.8)vs.11.1(9.7–12.3);雷莫芦单抗联合组安全性与厄洛替尼单药治疗较为一致,联合组中最常见的因治疗引起的3-4级不良反应是高血压和痤疮。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小梦)
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