Bylvay是一种强效、非全身性回肠胆汁酸转运抑制剂(IBATi),其具有最小的全身暴露,仅在肠道内局部发挥作用。2021年7月,Bylvay获得FDA批准,成为首个用于治疗所有亚型的进行性家族性肝内胆汁瘀积症(PFIC)瘙痒的药物。Alagille综合征(ALGS)是一种常染色体显性遗传病,也是婴儿期慢性胆汁淤积性肝病的重要原因之一。ALGS主要表临床现为肝内胆管缺乏和胆汁淤积,然而目前尚无获批的ALGS治疗方法。研究发现回肠胆汁酸转运蛋白(IBAT)/顶端钠依赖性胆汁酸转运蛋白(ASBT)抑制显示出良好的ALGS治疗效果。
一项全球、双盲、随机、安慰剂对照的III期临床试验,旨在评估Bylvay在ALGS患者中的安全性和有效性。该试验共招募了经基因诊断确诊的0~17岁的ALGS患者。主要终点为瘙痒水平从基线到第6个月(第21~24周)的变化。关键次要终点是血清胆汁酸水平从基线到第20周和第24周平均值的变化。
研究结果表明,ASSERT试验达到了改善瘙痒的主要终点(p=0.002)和减少血清胆汁酸的关键次要终点(p=0.001)。Bylvay耐受性良好,没有患者停药,总体不良事件发生率与安慰剂相似,药物相关腹泻发生率较低为11.4%,安慰剂为5.9%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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