Ofev(尼达尼布)含有一个小分子,可抑制酪氨酸激酶。酪氨酸激酶通过靶向生长因子受体的蛋白质起作用,该蛋白质已知与间质性肺疾病有关。尼达尼布靶向并阻断被称为血小板源性生长因子受体,其为成纤维细胞生长因子受体和血管内皮生长因子受体的特定受体,这些受体在间质性肺病患者体内含量超标,从而引发炎症反应。通过阻断这些受体,尼达尼布减少了瘢痕形成所涉及的信号传导途径,从而使得间质性肺病患者的肺功能改善。
硬皮病通常会累及结缔组织,结缔组织是支撑关节并赋予器官结构的组织。硬皮病是一种自身免疫性疾病,免疫系统过度活化从而攻击结缔组织。成纤维细胞开始生产结缔组织蛋白,称为胶原蛋白,也就是瘢痕组织形成的基础。尼达尼布是一种用于系统性硬皮病引起的间质性肺疾病的治疗方法。尼达尼布由勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)制造,并已获得美国食药监局(FDA)的批准,可减缓由全身性硬皮病引起的间质性肺病患者的肺功能下降。尼达尼布也已被FDA批准用于治疗特发性肺纤维化,一种间质性肺疾病。
一项名为SENSCIS的III期临床试验(NCT02597933)中,测试了尼达尼布(化学名为nintedanib)在治疗硬皮病相关的肺纤维化中的安全性和功效。在这项全球性随机双盲试验中,576例伴有纤维化性肺病的硬皮病患者,持续至少52周每天两次服用150 mg剂量的尼达尼布(nintedanib)胶囊或每天两次服用安慰剂。
研究人员通过评估治疗一年后肺功能下降的速率,分析了该药在减缓疾病进展方面的有效性。研究人员测量了患者的用力肺活量(FVC)或进行了最深呼吸后可以用力呼出的空气量。次要试验目标包括皮肤组织厚度的变化和相关生活质量指标。
SENSCIS试验的结果构成了FDA批准该治疗的基础。他们表明,与接受安慰剂的对照组相比,在治疗一年后,接受尼达尼布治疗的患者肺功能下降明显减慢(FVC下降幅度减少44%)。
治疗的安全性与以前的试验一致,没有发现严重的不良事件。相关副作用(发生在5%或更多的患者中)包括:腹泻、恶心、呕吐、皮肤溃疡、腹痛、肝酶升高、体重减轻、疲劳、食欲下降、头痛、发烧和高血压。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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