Adlumiz(anamorelin 50mg,阿那莫林)是一种胃饥饿素(ghrelin)受体激动剂,用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质(cancer cachexia)。作为一款新型、口服、选择性的胃饥饿素受体激动剂,阿那莫林服用方便且效果明显。胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽,与其受体结合后,刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。而阿那莫林,也正是通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素,从而有效改善癌症恶病质患者体重下降和丧失食欲的现象。
临床数据显示,阿那莫林在癌症恶病质患者中具有增加体重、肌肉质量、食欲的作用。阿那莫林的上市,将为日本没有治疗方法的癌症恶病质患者提供一种新的治疗选择,并有助于改善这类患者的生活质量。
2016年柳叶刀杂志发表的两项阿那莫林治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的随机双盲、安慰剂对照研究(ROMANA 1和ROMANA 2)显示,两项试验中安慰剂组中位增加体重分别为–0.47kg和–0.98kg,ROMANA 1和ROMANA 2治疗组较安慰剂组患者的体重均增加,中位增加体重分别为0.99kg和0.65kg。
这一全球性的研究发现阿那莫林增加了晚期NSCLC恶病质患者的肌肉质量,但未能改善的握力,且两项临床试验的治疗组间3-4级治疗相关不良事件发生率无统计学差异,最常见的3-4级不良事件为高血糖症,从安全性和有效性考虑,阿那莫林可作为癌症恶病质患者的一种治疗选择。
阿那莫林于2021年1月在日本获得批准。该批准主要基于在日本对癌症恶病质患者开展的2项临床研究的结果:1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中开展的一项多中心、安慰剂对照、随机、双盲、平行组研究(ONO-7643-04研究);2)在结直肠癌、胃癌、胰腺癌患者中开展的一项多中心、开放标签、非对照III期研究(ONO-7643-05研究)。在这些研究中,阿那莫林在癌症患者恶病质方面显示出增加体重、肌肉质量以及食欲的作用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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