艾曲波帕是一种血小板受体激动剂,服用后可促进血小板生成。
2014年2月3日,葛兰素史克宣布,FDA授予艾曲波帕突破性治疗药物资格,用于治疗对免疫疗法没有充分响应的严重型再生障碍性贫血(SAA)患者的血细胞减少。
在一项单臂、单中心、开放标签的研究ETB115AUS28T(NCT00922883)中评估艾曲波帕的安全性和有效性。试验共入组43例严重再生障碍性贫血患者,他们接受过至少一次免疫抑制治疗,血小板计数小于或等于30×10^9/L。
艾曲波帕的初始剂量为50mg,每日一次,持续两周,并在两周内逐渐增加,最高剂量为150mg,每日一次。
通过治疗12周后的血液学反应评估艾曲波帕在本研究中的疗效。血液学反应被定义为满足以下1项或1项以上标准:
1)血小板计数增加到基线(20×10^9/L)以上,或稳定的血小板计数与输血无关至少8周;
2)血红蛋白增加超过1.5 g/dL,或连续8周输血量减少大于或等于4个单位;
3)ANC增长100%或大于0.5 x 10^9/L。如果没有观察到血液反应,艾曲波帕在16周后停用。
入组患者的人群特征为:中位年龄45岁,56%为男性。基线时,中位血小板数为20×10^9/L,血红蛋白为8.4 g/dL,ANC为0.58×10^9/L,绝对网织红细胞数为24.3×10^9/L。
86%的患者依赖红细胞输血,91%的患者依赖血小板输血。大多数患者(84%)之前接受过至少2种免疫抑制治疗。3例患者在基线时出现细胞遗传学异常。
试验结果表明,所有患者的反应率为40%,中位反应持续时间为NR(not reached未达到)。
艾曲波帕最常见的不良反应有:恶心(33%)、疲劳(28%)、咳嗽(23%)、腹泻(21%)、头痛(21%)、肢体疼痛(19%)、发热(14%)、头晕(14%)、口咽痛(14%)、腹痛(12%)、肌肉痉挛(12%)、转氨酶增加(12%)、关节痛(12%)、流鼻涕(12%)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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