巴瑞克替尼是一种每日口服一次的选择性、可逆性JAK1和JAK2抑制剂，目前临床开发用于多种炎症性疾病和自身免疫性疾病的治疗，包括类风湿性关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）、银屑病、特应性皮炎、系统性红斑狼疮、溃疡性肠炎(UC)、斑秃等。

　　类风湿关节炎是一种慢性且容易发生进展的关节炎，非常疼痛。目前，TNF抑制剂是常见的类风湿关节炎疗法，但约有三分之二的患者无法从首次治疗中得到临床缓解。而且随着时间推移，大量患者无法维持药物的疗效。因此，这些患者急需一款创新药物来缓解病情，巴瑞克替尼的上市正满足了患者的需求。2017年2月，巴瑞克替尼获欧盟批准，作为一种单药或联合甲氨蝶呤，用于对一种或多种疾病修饰抗风湿药物（DMARD）缓解不足或不耐受的中度至重度活动性类风湿性关节炎成人患者的治疗。这也是欧盟批准治疗类风湿性关节炎的首个JAK抑制剂。

　　在随机、双盲、安慰剂对照的III期临床试验RA-BEAM中，入组了1307名接受过甲氨堞呤（MTX）治疗的中度至重度活动性类风湿性关节炎成人患者。患者被随机分成每日一次安慰剂（n=488），每日一次4 mg巴瑞克替尼（n=487）或每两周一次40 mg的阿达木单抗（修美乐）治疗方案（n=330）。与安慰剂和阿达木单抗（Humira）相比，每日一次巴瑞克替尼（4 mg）显著改善关节疼痛、清晨关节僵硬程度以及关节疲劳程度等症状，疗效最早在用药第3天，并且在第5天显著改善了早晨关节僵直的持续时间。

　　试验结果表明，12周内，巴瑞克替尼组和安慰剂组达到ACR20的患者比例是70%vs.40%（主要终点，P<0.001）；与阿达木单抗组相比，达到ACR20的患者比例是70%vs.61%（P=0.014）。

　　常见副作用

　　（1）巴瑞克替尼最常见的不良反应包括：上呼吸道感染(如感冒或鼻窦感染)、恶心、唇疱疹、带状疱疹。

　　（2）巴瑞克替尼是一种影响免疫系统的药物。它会降低你的免疫系统对抗感染的能力，这会使你更容易感染或使感染恶化。如果本身有严重感染（包括肺结核病和由细菌、真菌或病毒引起的感染）的情况下使用巴瑞克替尼，有可能会使感染加剧，甚至死于这些感染。

　　（3）医生必须在使用巴瑞克替尼前对患者进行结核病测试，并在治疗期间密切关注结核病的迹象和症状。

　　（4）如果患者有任何类型的感染，都不应该开始巴瑞克替尼的治疗，必须经医生评估后方可使用。在服用巴瑞克替尼期间，如果有感染症状，立即告诉你的医生。这些感染症状包括：发热、咳嗽、皮肤发热、发红、疼痛或溃疡、发汗、呼吸急促、腹泻或胃痛、发冷、血痰、小便灼热或小便次数增多、肌肉酸痛、体重减轻、乏力等。

　　（5）巴瑞克替尼可以通过改变免疫系统的工作方式来增加罹患某些癌症的风险，如淋巴瘤、皮肤癌等。

　　（6）巴瑞克替尼可能会引起患者出现腿部静脉血栓（DVT）或肺部栓塞（PE），这可能会危及生命并导致死亡。在服用巴瑞克替尼时，如果你有任何血块的迹象和症状，包括肿胀、疼痛或腿部压痛、突然莫名其妙的胸痛或呼吸急促，立即告诉你的医生。

　　（7）巴瑞克替尼可能会引起胃肠撕裂。特别是在同时服用非甾体类抗炎药、皮质类固醇或甲氨蝶呤的人群中。在服用巴瑞克替尼时，如果有持续的发烧和胃痛，排便习惯发生了变化，请立即告诉你的医生。

　　（8）巴瑞克替尼可能会引起肝功能和血常规的实验室数值变化。在服用巴瑞克替尼时，必须定期复查（大约服用巴瑞克替尼12周后）肝功能和血常规，如果出现异常，立即告诉你的医生。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：JAK抑制剂巴瑞克替尼/巴瑞替尼(BARICITINIB)治疗斑秃的效果怎么样？

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