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治疗肺癌的靶向药物克唑替尼/赛可瑞(CRIZOTINIB)哪些问题需要患者了解?

时间:2022-11-03 09:49 来源:药品咨询 作者:康必行-小梦

  赛可瑞又被称为克唑替尼,是一种多靶点小分子TKI,最初是作为间充质上皮细胞转化生长因子(c-MET)的抑制剂而开发的。它也是ALK磷酸化和信号转导的有效抑制剂。这种抑制作用与G1-S期细胞周期停滞和体外和体内ALK阳性细胞凋亡的诱导有关。克唑替尼还抑制相关的ROS1受体酪氨酸激酶。

克唑替尼

  肺癌患者服用克唑替尼的推荐剂量为:口服(整吞)、有无食物送服都可以,服用250 mg(1粒)每天2次。只要患者从治疗中获得临床效益,可继续治疗。如果肺癌患者丢失1剂克唑替尼,只要患者想起应立即服用,除非下一剂小于6小时,在此情况中患者不应服用丢失剂量。(注:肺癌患者为组成丢失剂量在相同时间不应服2剂)

  美国FDA在2016年的3月11日正式批准克唑替尼(Crizotinib,辉瑞)可用于治疗携带ROS-1基因突变的晚期(转移性)非小细胞肺癌(NSCLC)患者。至此,克唑替尼成为目前唯一一个同时获得ALK和ROS-1两个NSCLC治疗性靶点适应症的靶向药物。

  大量的临床试验结果也表示,使用克唑替尼(CRIZOTINIB)的肺癌患者生存期远远大于未使用的患者,这意味着使用克唑替尼能够有效控制患者肿瘤进展,相比使用传统治疗方案更为有效。在随后的对照实验中也发现,使用克唑替尼有效的人数比例要高于传统药物。可以说克唑替尼疗效显著,以精准治疗的核心理念靶向作用于肿瘤细胞,能够更加具有针对性的对肿瘤细胞进行消灭,成为国内很多肺癌患者的新希望。

  克唑替尼最常见的副作用是视力障碍、恶心、腹泻、呕吐、肿胀(水肿)、便秘、肝脏问题(转氨酶升高)、疲劳、食欲下降、上呼吸道感染、头晕、手脚麻木或刺痛(神经病变)。克唑替尼可能引起严重副作用,包括肝脏问题,危及生命或致命的肺部炎症,异常心跳及一只眼或两只眼的部分或完全性失明。

  警告和注意事项

  (1)肝毒性:0.1%患者发生胎儿肝毒性。用定期肝测试监视。暂时停止,剂量减低,或永久终止克唑替尼

  (2)间质性肺病(ILD)/肺炎:2.9%患者发生。有LD/肺炎患者永久终止。

  (3)QT间期延长:发生在2.1%患者。有病史患者或倾向QTc延长,或正在服用延长QT药物患者监视心电图和电解质。暂时停止,剂量减低,或永久终止克唑替尼。

  (4)心动过缓:克唑替尼可致心动过缓。定期监视心率和血压。暂时停止,剂量减低,或永久终止克唑替尼。

  (5)严重视觉障碍:在0.2%患者被报道。有严重视觉障碍患者中终止CRIZONIX。进行一个眼科学评价。

  (6)胚胎胎儿毒性:可能致胎儿危害。忠告有生殖潜能妇女对胎儿潜在风险和使用有效避孕。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:靶向药克唑替尼/赛可瑞(CRIZOTINIB)的使用方法的说明

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(责任编辑:康必行-小梦)
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